帕金森綜合癥前兆 手抖是帕金森病的前兆嗎

　　帕金森綜合癥前兆是什么？以往認為帕金森病是一種老年病。其實，近年來這種疾病的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，熱心醫(yī)生提醒大家一定要及時弄清自身病癥，才好對癥治療，積極有效的解決疾病問題。當大家出現帕金森綜合癥前兆時，一定不能掉以輕心，以免錯過最佳治療時間，影響疾病的治療效果。

問：全身抖動抽搐怎么回事 要做什么檢查

答:你好，你有哪些不適？有多長時間了？可以到醫(yī)院做神經檢查。

　　帕金森綜合癥前兆主要表現在以下幾個方面：

　　前兆一、特殊姿勢：盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內收、肘關節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關節(jié)彎曲而指間關節(jié)伸直，拇指對掌，髖及膝關節(jié)輕度彎曲。

　　前兆二、運動遲緩：表現隨意動作減少，包括始動困難和運動遲緩，因肌張力增高、姿勢反射障礙出現一系列特征性運動障礙癥狀，如起床、翻身、步行和變換方向時運動遲緩，帕金森綜合癥前兆有哪些？面部表情肌活動減少也是前兆之一，常雙眼凝視，瞬目減少，呈面具臉，手指精細動作如扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字愈寫愈小，為寫字過小征等。

　　前兆三、運動障礙：進行隨意運動啟動困難。運動減少：自發(fā)、自動運動減少，運動幅度減少。運動徐緩：隨意運動執(zhí)行緩慢。患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現動作困難吃力、緩慢。做重復動作時，幅度和速度均逐漸減弱。

　　前兆四、姿勢步態(tài)異常：姿勢反射障礙是帶給帕金森患者生活困難的主要癥狀，它僅次于運動減少或運動不能。

　　帕金森綜合癥這種病癥比較常見，老年人患上帕金森綜合癥的幾率比較高，所以說大家在日常生活中一定要協助患者做好帕金森綜合癥的預防工作，老年人一旦出現以上癥狀，家人就應該重視做好它的防治工作。

　　手抖是帕金森病的前兆嗎

　　“手抖”在神經科學里的專業(yè)名詞是震顫（tremor），首先我們需要明白具備哪些特點的手抖才是震顫。震顫，指的是身體某一部分，常見于雙手和頭部，出現節(jié)奏性的振動動作，具有相對穩(wěn)定的頻率，不同的疾病震顫的振幅可以不同。它主要是由拮抗肌（伸肌和屈?。┙惶娴幕蛲降氖湛s造成的。震顫本身可能是一種疾病，也可以是由其它病因引起的癥狀。依照不同的特點，震顫分為很多的類型。

　　靜止性震顫

　　僅在放松休息、骨骼肌無收縮時出現

　　躺在床上時足部出現震顫

　　姿勢性震顫

　　僅在對抗重力保持某姿勢時出現

　　平舉手臂時雙手出現震顫

　　動作性震顫

　　在自主運動過程中始終存在保持不變

　　行走時下肢出現持續(xù)震顫

　　意向性震顫

　　在肢體執(zhí)行某一目標導向的動作時加重

　　伸手夾菜，越靠近目標手震顫的越明顯

　　導致震顫的常見疾病很多，如甲狀腺疾病、帕金森病、帕金森綜合癥、肌張力障礙、多發(fā)性硬化、中腦卒中、小腦疾病等。不同的病因、不同的個體，表現為不同的震顫或震顫組合，例如肝豆狀核變性的患者可能同時出現靜止性震顫、姿勢性震顫和動作性震顫。

　　那么，最常見的震顫有哪些呢？

　　生理性震顫

　?。≒hysical Tremor）幾乎每個人，包括完全健康的人，肢體末端在保持某個姿勢時都或多或少有一定程度的震顫，特別是在執(zhí)行某些精細動作時，例如穿針引線或拿相機拍照，執(zhí)行動作的手會出現幅度非常細微的不可控制的抖動。這種震顫頻率較高，10-12Hz，肉眼不仔細看常常不會注意到，不易被察覺，也不影響動作的完整。

　　在某些特定的情況下，生理性震顫會表現加重，幅度更加明顯：

　　某些藥物，如糖皮質激素，用來治療哮喘和其它呼吸疾病的藥物，治療神經或精神疾病的藥物。

　　興奮劑，如咖啡因和尼古丁。

　　焦慮、興奮、恐懼和其它較極端的情緒。

　　酒精或藥物戒斷。

　　甲狀腺功能亢進。

　　發(fā)熱。

　　由于上述原因加重的生理性震顫，常常會在去除原因后恢復原狀。如果由于藥物引起，可通過調整方案或減少劑量來減輕震顫。生理性震顫，雖然不同的人表現的程度不盡相同，但共同性是不影響正常的生活工作，無需特殊干預和治療。

　　特發(fā)性震顫

　?。‥ssential Tremor）特發(fā)性，指的就是找不到其他器質性病變的原因。這種類型的震顫常?？沙掷m(xù)數十年而沒有特別明顯的加重，特發(fā)性震顫最常出現在頭部、手或上肢，有時也可影響聲音，甚至下肢和軀干?？砂l(fā)病于任何年齡段，甚至可從兒童期開始，而在成年早期或中老年期變得更加明顯。

　　特發(fā)性震顫是最常見的“姿勢-動作性震顫”，也就是說在保持某種姿勢或執(zhí)行目標動作時都可以出現，例如可于雙上肢伸平時出現，也可于書寫、取水杯喝水、用手指鼻尖時出現。

　　特發(fā)性震顫患者大約占全球人口的5%，振幅較生理性震顫程度明顯，頻率6-12Hz。30%-70%的特發(fā)性震顫患者具有家族史，雖然致病基因并未確定，但家族性特發(fā)性震顫的患者呈現出常染色體顯性遺傳的方式。有意思的是，與生理性震顫不同，少量飲酒可以減輕特發(fā)性震顫，咖啡也不會加重特發(fā)性震顫。

　　一般來說，特發(fā)性震顫同樣很少影響日常的工作和生活，但部分人如果變得較為嚴重，甚至影響到正常機體功能，這時需要接受治療。

　　帕金森病震顫

　?。≒arkinson Disease Tremor）帕金森病（Parkinson Disease， PD）是一種神經系統變性疾病，它的震顫是靜止性震顫。前文我們已經談到，靜止性震顫指的是肢體在完全放松休息或有所支撐的情況下發(fā)生的震顫，例如坐在沙發(fā)上看電視、躺在床上的時候出現，一旦肢體開始運動，這種震顫就消失了。典型帕金森病的震顫為手部“搓丸樣”運動，頻率4-6Hz。

　　聽上去這種震顫應該完全不影響生活，因為一有動作它就不見了嘛。事實上，只要動作一停止，靜止性震顫會立刻再次出現，而且還可以在肢體要擺出某個對抗重力的姿勢時干擾動作的完成，例如拿餐具進食、書寫、打字、刷牙等。另外要說明的是，很多類疾病的震顫都不是嚴格的僅限于單種類型。例如帕金森病也可以合并姿勢性等其它類型的震顫，只是在靜止時震顫更加明顯。

　　此外，對于帕金森病來說，它的表現還具有運動遲緩、靜止性震顫、肌強直、姿勢異常四大運動主征，其中最重要的核心癥狀是運動遲緩，隨著疾病的發(fā)展，患者始終沒有運動遲緩，診斷帕金森病是要十分謹慎的。有20%-30%的帕金森患者疾病初期是沒有震顫癥狀的，所以沒有震顫，同樣有可能是帕金森病。

　　靜止性震顫

　　肢體安靜放松時出現震顫，如看電視時單側手出現“搓丸樣震顫”

　　運動遲緩

　　主要為動作啟動困難，例如由坐位站起困難，行走時起步困難，轉身困難

　　肌強直

　　被動活動肢體時，肌張力呈“齒輪樣或鉛管樣增高”，肌肉難以松弛

　　姿勢異常

　　身體前傾，屈髖屈膝，行走時擺臂減少，小碎步向前沖的“慌張步態(tài)”

　　除了帕金森病，靜止性震顫還可以多種其它疾病的表現，但帕金森病和帕金森綜合征的確是靜止性震顫最常見的原因。所以出現靜止性震顫，也不一定就是帕金森病。除了上述運動癥狀以外，還有哪些癥狀需要警惕帕金森病呢？

　　嗅覺障礙（Olfactory dysfunction）

　　帕金森病患者可以在運動癥狀出現之前10年左右的時間出現嗅覺障礙，主要表現為氣味識別能力減退，甚至是嗅覺喪失，而且時常被患者本人忽略而從未發(fā)覺。

　　表情缺乏（Hypomimia）

　　由于肌肉張力的增高，患者面部表情減少，瞬目（眨眼）減少，例如在疾病的早期，家屬會發(fā)現患者近一年很少有笑容，與人交談時面無表情，醫(yī)學上稱為“面具臉“。

　　情緒障礙（Mood Disorders）

　　超過一半的帕金森病患者會伴發(fā)情緒障礙，包括焦慮、抑郁、冷漠、喪失意志力，這些癥狀甚至可以早于帕金森病的運動癥狀作為首發(fā)癥狀出現，患者常常于精神心理科治療許久，為帕金森病的早期診斷帶來困難。

　　睡眠障礙（Sleep Disorders）

　　大約55%-80%的帕金森病患者具有睡眠障礙，主要包括失眠、不安腿綜合癥、快速動眼睡眠行為障礙等。表現為難以入睡、頻繁早醒、生動夢境或噩夢、肩背疼痛、雙腿不適感必須活動后緩解、睡眠中大叫踢打等。

　　此外，帕金森病還有許多非運動癥狀，如白天困倦、疲乏、多汗、體位性低血壓、性功能障礙、言語不清、吞咽困難、認知功能下降、幻覺等。

　　綜上所述，帕金森病是一個運動癥狀、神經精神癥狀、非運動癥狀的組合癥候群，僅僅用有沒有“震顫”來診斷帕金森病是遠遠不夠的，美國運動障礙學會（MDS）對帕金森病的確診有明確標準，帕金森病的診斷需要完善的病史、詳細的體格檢查，一定的輔助檢查，有時甚至需要試驗性藥物治療才能明確。

　　如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。