這些問(wèn)題都了解了 你還會(huì)對(duì)肝硬化陌生嗎

　　中國(guó)是個(gè)“肝病大國(guó)”，在我們身邊，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化，甚至肝癌等肝病的人也越來(lái)越多。怎樣才能保護(hù)好我們的肝呢？怎么盡早發(fā)現(xiàn)肝是不是硬化了？喝酒是怎么損傷肝的呢？我們今天先談?wù)劯斡不瑸榱舜_保大家能更全面的掌握知識(shí)，熱心小編訪遍名師，搜羅專業(yè)書(shū)籍，為大家整理了如下的問(wèn)題：

　　問(wèn)：肝脹硬度達(dá)到s3需要做抗病毒治療嗎

　　答：這個(gè)數(shù)值比較高，可以抗病毒治療。

　　肝硬化是怎么發(fā)生的？

　　在世界不同地區(qū)，肝硬化的病因有所不同：

　　（1） 在我國(guó)，肝硬化的病因主要包括：

　　病毒性肝炎（主要是乙肝）、血吸蟲(chóng)病、酒精中毒等;

　　其他病因還有膽汁淤積、肝血管性疾病、藥物性肝硬化、遺傳和代謝性疾病、肝結(jié)核、肝梅毒等，少數(shù)肝硬化原因不明定為隱源性肝硬化;

　　（2） 在美國(guó)、歐洲，最多見(jiàn)的是酗酒引起的酒精性肝硬化。

　　Q：哪些原因可以導(dǎo)致肝硬化？

　　A：肝硬化的原因有很多，至少有十種原因引起肝硬化。在我們國(guó)家最常見(jiàn)的原因還是病毒的感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎。在北方地區(qū)常見(jiàn)的原因是飲酒。除了這個(gè)原因以外，免疫性的肝臟疾病，長(zhǎng)期吃一些藥物引起肝臟損害藥物肝病;還有寄生蟲(chóng)的感染，還有代謝紊亂引起的肝病。流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：病毒感染（乙肝和丙肝）是影響肝硬化的第一個(gè)因素，且此因素的比例呈逐年上升趨勢(shì)，自身免疫性肝炎，還有原發(fā)性膽固醇肝硬化相繼成為第二和第三因素，因此早期的發(fā)現(xiàn)和治療，它會(huì)在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝硬化。

　　Q：哪些人群比較容易得肝硬化？

　　A：乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、喝酒酗酒的人，所謂酗酒男性平均每天超過(guò)40克的酒精，女性每天超過(guò)20克的酒精，講的是酒精，不是指喝酒的毫升數(shù)，是指酒精的含量，這點(diǎn)大家要注意。實(shí)際上真正在這個(gè)人群中，哪些人容易發(fā)生肝硬化是最主要考慮的因素。因?yàn)椴皇撬械囊腋尾《径紩?huì)發(fā)展成肝硬化，關(guān)鍵在早期能夠發(fā)現(xiàn)，他有了這個(gè)病，他沒(méi)有得到及時(shí)的治療，沒(méi)有得到及時(shí)的控制，他就會(huì)發(fā)展到肝硬化。一般需要經(jīng)過(guò)五年，甚至于十年二十年的時(shí)間。

　　Q：肝變硬的蛛絲馬跡？

　　A：最重要是看到自己疾病在發(fā)展。甲肝，戊型肝炎不會(huì)變，這兩個(gè)病是急性疾病，換句話說(shuō)只要是慢性的肝臟疾病，都有可能發(fā)展成肝硬化。在早些時(shí)候是不顯著的，指原來(lái)慢性肝臟疾病，是一點(diǎn)一點(diǎn)在往前發(fā)展。比如說(shuō)我們可以看轉(zhuǎn)氨酶，我們可以看黃疸，我們可以看B超，如果轉(zhuǎn)氨酶總是不穩(wěn)定，說(shuō)明肝臟總是損傷，這種情況容易變成肝硬化。到肝硬化階段時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶又正常了，所以一定要看早期。

　　Q：所有肝病都能傳染嗎？肝硬化會(huì)不會(huì)傳染呢？

　　A：肝硬化本身不會(huì)傳染，肝硬化的原因會(huì)傳染，但肝硬化原因并不是全部傳染，酒精性肝硬化不會(huì)傳染，乙肝和丙肝會(huì)傳染。乙肝丙肝傳染是通過(guò)血液傳染和吃飯、呼吸傳染是不同的。比如前幾年的SARS呼吸道傳染，我們一定要戴口罩。對(duì)于乙肝丙肝，沒(méi)必要戴口罩，戴口罩也不會(huì)傳染，主要通過(guò)血液傳染。血液傳染主要通過(guò)輸血，或有時(shí)用注射器不換針頭也會(huì)傳染，還有媽媽傳給孩子，還有不清潔的性行為。

　　Q：體檢中是不是能早期發(fā)現(xiàn)肝硬化？

　　A：每年體檢一方面是為了早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，更重要的目的是看那些發(fā)展成肝硬化的病是不是被我們控制住了，這是體檢最主要的目的。　 如果每年都體檢的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)與肝硬化有關(guān)的疾病它是否在發(fā)展。因?yàn)樵卺t(yī)院里講治療肝病，治療肝病的目的是為了不讓病人發(fā)生肝硬化。如果治療不及時(shí)會(huì)發(fā)生肝硬化。

　　Q：肝硬化的診斷指標(biāo)是什么？怎么樣證明這個(gè)人患了肝硬化呢？A：從一些表現(xiàn)可以幫助我們?cè)\斷肝硬化，比如說(shuō)我們可以做B超，做B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟光點(diǎn)越來(lái)越粗糙了，僅光點(diǎn)粗糙不是肝硬化，肝臟光點(diǎn)越來(lái)越不粗糙，不均勻，肝臟表面不太光滑，這種情況應(yīng)該是肝硬化了。還有一種檢查肝臟彈性測(cè)定，就是用一個(gè)探頭，這個(gè)探頭就像一支筆的筆帽這樣大小，把它頂在人的肝臟的表面上面，不是把肚子打開(kāi)，而是在皮膚的表面肝臟那部分頂在上面，頂在上面可以測(cè)定。

　　Q：我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)早期肝硬化？A：第一判斷有沒(méi)有能夠造成肝硬化的原因，比如身上有沒(méi)有乙肝病毒，有沒(méi)有丙肝病毒，是不是喝酒喝的特別多，是不是長(zhǎng)期老吃一些藥，因?yàn)樗幬飼?huì)損肝。是不是脂肪肝老控制不住，是不是自身免疫性肝炎等等。所以我們要知道自己有沒(méi)有這方面的因素。第二，就是去定期體檢，只有這兩點(diǎn)是最重要的。

　　Q：肝硬化的并發(fā)癥哪些是最嚴(yán)重的呢？

　　A：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝癌，因?yàn)橛懈斡不瘯?huì)發(fā)展成肝癌。還有一種并發(fā)癥它會(huì)引起死亡，它并不是肝癌，是消化道出血。可能消化道出血以后，由于出血量多而導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。所以最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝癌，但是他因?yàn)椴l(fā)癥出現(xiàn)喪失生命的是出血，消化道出血，當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)肝性腦病。

　　Q：喝酒是不是對(duì)肝的損害更大？

　　A：對(duì)。喝酒對(duì)肝的損害非常大，有些人覺(jué)得自己能喝，沒(méi)有不舒服，更不注意對(duì)肝臟的保護(hù)，這點(diǎn)大家要注意。

　　Q：肝硬化和肝纖維化是一回事嗎？

　　A：肝纖維化是一個(gè)很大的概念，肝硬化是肝纖維化里的一個(gè)部分。肝纖維化最終的結(jié)果是肝硬化。肝纖維化有四期，肝硬化是肝纖維化的最高階段。在臨床上能夠找到肝纖維化的原因，比如說(shuō)乙肝病毒或丙肝病毒，只要及時(shí)治療，跟纖維化進(jìn)展會(huì)延緩，變得很緩慢，甚至?xí)Ｏ聛?lái)。在某些情況下會(huì)退回來(lái)。

　　Q：是所有肝臟類疾病都會(huì)發(fā)展成肝硬化嗎？

　　A：不全是這樣，肝臟有一些疾病是自限性的，自己能好。比如甲肝，四周、八周到十二周自己可以恢復(fù)，這部分病人不會(huì)變成肝硬化的病人。

　　Q：現(xiàn)在是重度的脂肪肝，應(yīng)該怎么注意呢？

　　A：脂肪肝治療，如果是酒精引起的脂肪肝，最主要治療方法是戒酒。如果脂肪肝是吃的東西太好太多，是非酒精性脂肪肝，這時(shí)要少吃多運(yùn)用，管住嘴邁開(kāi)腿。當(dāng)然也可以吃藥，但吃藥比不上管住嘴邁開(kāi)腿。

　　Q：乙肝病毒攜帶者是肝硬化的前兆嗎？

　　A：乙肝病毒攜帶者會(huì)發(fā)展到肝硬化嗎？會(huì)的。但是這個(gè)比例很少，這個(gè)比例每一年到五年的比例是0.9、0.3、0.2，這種病人發(fā)展為肝硬化的幾率是很低的。如果身上有病毒，就容易發(fā)生肝硬化和肝癌，因?yàn)椴《颈旧砭褪歉斡不伟┑囊粋€(gè)原因。它有可能會(huì)引起炎癥，發(fā)生肝硬化，有可能不引起炎癥，或者引起很輕很輕的炎癥，慢慢發(fā)展成肝硬化肝癌。還要定期體檢，發(fā)現(xiàn)病情有變化及時(shí)治療。

　　肝硬化患者在生活上要注意什么？

　　肝硬化患者日常生活應(yīng)注意：

　?。?） 規(guī)律作息，避免勞累，如重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)跑等;

　　（2） 不吸煙、不喝酒;

　?。?） 保持大便通暢，因?yàn)楸忝啬茉黾幽c道氨的產(chǎn)生和增加氨的吸收，

　　進(jìn)而有誘發(fā)肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn);

　　（4） 注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染;

　?。?） 保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。