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中國是個“肝病大國”,在我們身邊,患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化,甚至肝癌等肝病的人也越來越多。怎樣才能保護好我們的肝呢?怎么盡早發(fā)現(xiàn)肝是不是硬化了?喝酒是怎么損傷肝的呢?我們今天先談?wù)劯斡不瑸榱舜_保大家能更全面的掌握知識,熱心小編訪遍名師,搜羅專業(yè)書籍,為大家整理了如下的問題:
答:這個數(shù)值比較高,可以抗病毒治療。
肝硬化是怎么發(fā)生的?
在世界不同地區(qū),肝硬化的病因有所不同:
?。?) 在我國,肝硬化的病因主要包括:
病毒性肝炎(主要是乙肝)、血吸蟲病、酒精中毒等;
其他病因還有膽汁淤積、肝血管性疾病、藥物性肝硬化、遺傳和代謝性疾病、肝結(jié)核、肝梅毒等,少數(shù)肝硬化原因不明定為隱源性肝硬化;
?。?) 在美國、歐洲,最多見的是酗酒引起的酒精性肝硬化。
Q:哪些原因可以導(dǎo)致肝硬化?
A:肝硬化的原因有很多,至少有十種原因引起肝硬化。在我們國家最常見的原因還是病毒的感染,包括乙型肝炎、丙型肝炎。在北方地區(qū)常見的原因是飲酒。除了這個原因以外,免疫性的肝臟疾病,長期吃一些藥物引起肝臟損害藥物肝病;還有寄生蟲的感染,還有代謝紊亂引起的肝病。流行病學(xué)調(diào)查報告顯示:病毒感染(乙肝和丙肝)是影響肝硬化的第一個因素,且此因素的比例呈逐年上升趨勢,自身免疫性肝炎,還有原發(fā)性膽固醇肝硬化相繼成為第二和第三因素,因此早期的發(fā)現(xiàn)和治療,它會在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝硬化。
Q:哪些人群比較容易得肝硬化?
A:乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、喝酒酗酒的人,所謂酗酒男性平均每天超過40克的酒精,女性每天超過20克的酒精,講的是酒精,不是指喝酒的毫升數(shù),是指酒精的含量,這點大家要注意。實際上真正在這個人群中,哪些人容易發(fā)生肝硬化是最主要考慮的因素。因為不是所有的乙肝病毒都會發(fā)展成肝硬化,關(guān)鍵在早期能夠發(fā)現(xiàn),他有了這個病,他沒有得到及時的治療,沒有得到及時的控制,他就會發(fā)展到肝硬化。一般需要經(jīng)過五年,甚至于十年二十年的時間。
Q:肝變硬的蛛絲馬跡?
A:最重要是看到自己疾病在發(fā)展。甲肝,戊型肝炎不會變,這兩個病是急性疾病,換句話說只要是慢性的肝臟疾病,都有可能發(fā)展成肝硬化。在早些時候是不顯著的,指原來慢性肝臟疾病,是一點一點在往前發(fā)展。比如說我們可以看轉(zhuǎn)氨酶,我們可以看黃疸,我們可以看B超,如果轉(zhuǎn)氨酶總是不穩(wěn)定,說明肝臟總是損傷,這種情況容易變成肝硬化。到肝硬化階段時候轉(zhuǎn)氨酶又正常了,所以一定要看早期。
Q:所有肝病都能傳染嗎?肝硬化會不會傳染呢?
A:肝硬化本身不會傳染,肝硬化的原因會傳染,但肝硬化原因并不是全部傳染,酒精性肝硬化不會傳染,乙肝和丙肝會傳染。乙肝丙肝傳染是通過血液傳染和吃飯、呼吸傳染是不同的。比如前幾年的SARS呼吸道傳染,我們一定要戴口罩。對于乙肝丙肝,沒必要戴口罩,戴口罩也不會傳染,主要通過血液傳染。血液傳染主要通過輸血,或有時用注射器不換針頭也會傳染,還有媽媽傳給孩子,還有不清潔的性行為。
Q:體檢中是不是能早期發(fā)現(xiàn)肝硬化?
A:每年體檢一方面是為了早期發(fā)現(xiàn)肝硬化,更重要的目的是看那些發(fā)展成肝硬化的病是不是被我們控制住了,這是體檢最主要的目的?!? 如果每年都體檢的話,就會發(fā)現(xiàn)與肝硬化有關(guān)的疾病它是否在發(fā)展。因為在醫(yī)院里講治療肝病,治療肝病的目的是為了不讓病人發(fā)生肝硬化。如果治療不及時會發(fā)生肝硬化。
Q:肝硬化的診斷指標(biāo)是什么?怎么樣證明這個人患了肝硬化呢?A:從一些表現(xiàn)可以幫助我們診斷肝硬化,比如說我們可以做B超,做B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟光點越來越粗糙了,僅光點粗糙不是肝硬化,肝臟光點越來越不粗糙,不均勻,肝臟表面不太光滑,這種情況應(yīng)該是肝硬化了。還有一種檢查肝臟彈性測定,就是用一個探頭,這個探頭就像一支筆的筆帽這樣大小,把它頂在人的肝臟的表面上面,不是把肚子打開,而是在皮膚的表面肝臟那部分頂在上面,頂在上面可以測定。
Q:我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)早期肝硬化?A:第一判斷有沒有能夠造成肝硬化的原因,比如身上有沒有乙肝病毒,有沒有丙肝病毒,是不是喝酒喝的特別多,是不是長期老吃一些藥,因為藥物會損肝。是不是脂肪肝老控制不住,是不是自身免疫性肝炎等等。所以我們要知道自己有沒有這方面的因素。第二,就是去定期體檢,只有這兩點是最重要的。
Q:肝硬化的并發(fā)癥哪些是最嚴(yán)重的呢?
A:肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝癌,因為有肝硬化會發(fā)展成肝癌。還有一種并發(fā)癥它會引起死亡,它并不是肝癌,是消化道出血??赡芟莱鲅院?,由于出血量多而導(dǎo)致生命的危險。所以最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝癌,但是他因為并發(fā)癥出現(xiàn)喪失生命的是出血,消化道出血,當(dāng)然也會出現(xiàn)肝性腦病。
Q:喝酒是不是對肝的損害更大?
A:對。喝酒對肝的損害非常大,有些人覺得自己能喝,沒有不舒服,更不注意對肝臟的保護,這點大家要注意。
Q:肝硬化和肝纖維化是一回事嗎?
A:肝纖維化是一個很大的概念,肝硬化是肝纖維化里的一個部分。肝纖維化最終的結(jié)果是肝硬化。肝纖維化有四期,肝硬化是肝纖維化的最高階段。在臨床上能夠找到肝纖維化的原因,比如說乙肝病毒或丙肝病毒,只要及時治療,跟纖維化進展會延緩,變得很緩慢,甚至?xí)O聛?。在某些情況下會退回來。
Q:是所有肝臟類疾病都會發(fā)展成肝硬化嗎?
A:不全是這樣,肝臟有一些疾病是自限性的,自己能好。比如甲肝,四周、八周到十二周自己可以恢復(fù),這部分病人不會變成肝硬化的病人。
Q:現(xiàn)在是重度的脂肪肝,應(yīng)該怎么注意呢?
A:脂肪肝治療,如果是酒精引起的脂肪肝,最主要治療方法是戒酒。如果脂肪肝是吃的東西太好太多,是非酒精性脂肪肝,這時要少吃多運用,管住嘴邁開腿。當(dāng)然也可以吃藥,但吃藥比不上管住嘴邁開腿。
Q:乙肝病毒攜帶者是肝硬化的前兆嗎?
A:乙肝病毒攜帶者會發(fā)展到肝硬化嗎?會的。但是這個比例很少,這個比例每一年到五年的比例是0.9、0.3、0.2,這種病人發(fā)展為肝硬化的幾率是很低的。如果身上有病毒,就容易發(fā)生肝硬化和肝癌,因為病毒本身就是肝硬化肝癌的一個原因。它有可能會引起炎癥,發(fā)生肝硬化,有可能不引起炎癥,或者引起很輕很輕的炎癥,慢慢發(fā)展成肝硬化肝癌。還要定期體檢,發(fā)現(xiàn)病情有變化及時治療。
肝硬化患者在生活上要注意什么?
肝硬化患者日常生活應(yīng)注意:
?。?) 規(guī)律作息,避免勞累,如重體力勞動、長跑等;
?。?) 不吸煙、不喝酒;
?。?) 保持大便通暢,因為便秘能增加腸道氨的產(chǎn)生和增加氨的吸收,
進而有誘發(fā)肝性腦病的風(fēng)險;
?。?) 注意個人衛(wèi)生,防止感染;
?。?) 保持心情舒暢,避免情緒激動。
標(biāo)簽:肝硬化,肝病,保肝
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