疾病百科 > 內(nèi)科 > 腎內(nèi)科 > IgA腎病
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病,是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出現(xiàn)嚴重高血壓或者腎功能不全。下面和熱心醫(yī)生來了解下。
答:你好,現(xiàn)在注意不要吃辛辣刺激性的食物。不可以,現(xiàn)在注意不要吃太過油膩的,不要吃辛辣的食物即可。
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。
IgA腎病Lee分級及特征
1、Ⅰ級:此期的患者其腎小球絕大多數(shù)正常,偶爾輕度系膜增寬(節(jié)段)伴和(或)不伴細胞增生,腎小管和腎間質(zhì)則沒有改變,這是Lee分級中最輕的一型。
2、Ⅱ級:此期的患者腎小球示局灶系膜增殖和硬化(《50%),有罕見小的新月體,腎小管和腎間質(zhì)無損害。這一期相對于第一期來說病變較重,光鏡下為局灶損害,病變影響了少數(shù)腎小球(局灶)及腎小球的部分小葉(節(jié)段)。
3、iga腎病Lee分級Ⅲ級:此時患者的腎小球呈彌漫性系膜增值和增寬(偶爾局灶節(jié)段),偶見小新月體;腎小管和腎間質(zhì)改變則呈現(xiàn)出局灶性腎間質(zhì)水腫,偶見細胞浸潤,罕見腎小管萎縮。細胞浸潤就可導致炎癥反應,此時如果不及時地加以制止,在炎癥反應的過程中腎臟功能細胞會發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,并會釋放出一系列致腎毒性因子。腎小球硬化的面積會增加,腎小管萎縮也會增多,還會出現(xiàn)腎間質(zhì)腎血管纖維化。
4、Ⅳ級:腎小球病變呈重度彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部腎小球硬化,可見新月體(《45%)。腎小管萎縮,腎間質(zhì)浸潤,偶見腎間質(zhì)泡沫細胞。此分型中拿新月體為例:此型中新月體接近50%,可以說患者如果不加以注意的話,很可能就會達到這個數(shù)字,而研究表明當新月體超過腎小球總數(shù)的50%以上時,即為新月體腎炎(或新月體iga腎?。?,它是國內(nèi)除狼瘡性腎炎之外最常見的II型-免疫復合物性新月體腎炎,其嚴重程度不言而喻。
5、Ⅴ級:腎小球病變的性質(zhì)類似Ⅳ級,但更嚴重,腎小球新月體形成》45%;腎小管和腎間質(zhì)病變類似于Ⅳ級,但更嚴重。此期IgA腎病的病變是IgA腎病中最嚴重的,所以治療起來也最困難,IgA腎病治療措施與Ⅳ級治療無異,只是需要更嚴格的治療方案,或許在治療的時間上也會相對較長。
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標簽:iga腎病,血尿,腎功能
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