空氣污染對(duì)慢性支氣管炎的影響有多大 這個(gè)值得探討

　　冬天已然到了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？

　　在我們生活中疾病是非常多的，如果平時(shí)稍有不注意就會(huì)被疾病的問(wèn)題困擾上，影響我們的健康，熱心醫(yī)生提醒尤其是像慢性支氣管炎的疾病更是如此了，慢性支氣管是很讓人們頭疼的一種慢性疾病，慢性支氣管炎是由于感染而引起的，另外你像是吸煙和大氣污染的因素也會(huì)引起這種疾病的出現(xiàn)，對(duì)我們患者傷害是非常大的。

　　問(wèn)： 慢性支氣管炎有完全康復(fù)的可能嗎？

　　答：慢性支氣管炎分為急性發(fā)作期和緩解期，一般慢性緩解期就和正常人是一樣的。

　　慢支是什么？

　　慢支是“慢性支氣管炎”的簡(jiǎn)稱，是一種很常見(jiàn)的疾病，它是支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。慢支的發(fā)生和加重與季節(jié)有密切關(guān)系，冬春季是高發(fā)季節(jié)。

　　慢支分為三期：緩解期、遷延期、急性發(fā)作期 。

　　注意！慢支通常有以下表現(xiàn)：

　　長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰和（或）喘息，一般以晨間咳嗽為主，痰一般為白色黏液和漿液泡沫性。

　　喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎。但有喘息的患者一部分可能是支氣管哮喘，需要進(jìn)行鑒別診斷。

　　慢支一定不能忽視！

　　慢支是一種難治愈的疾病，治療可用藥物種類有限且沒(méi)有特異性，只能是對(duì)癥治療，治療目的是能夠長(zhǎng)期緩解癥狀。

　　慢支控制不好、反復(fù)發(fā)作，最終會(huì)進(jìn)展成慢阻肺，甚至肺心病。

　　引發(fā)慢支的因素有哪些？

　　一是吸煙。目前世界公認(rèn)吸煙是慢支最主要的發(fā)病因素。吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用;同時(shí)，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。

　　二是大氣污染。一些煙霧如二氧化硫等，對(duì)支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用;粉塵如二氧化硅、煤塵等也會(huì)刺激支氣管黏膜。

　　三是感染。呼吸道感染包括細(xì)菌性和病毒性感染等，是慢支發(fā)生和加劇的另一個(gè)重要因素。

　　四是過(guò)敏因素。過(guò)敏因素與慢支的發(fā)病有一定關(guān)系。

　　除上述因素外，寒冷也是誘發(fā)和加重慢支的因素，因?yàn)槔淇諝饽芤鹬夤芾w毛運(yùn)動(dòng)減弱。

　　一夜入冬，怎么預(yù)防慢支？

　　在氣候寒冷的季節(jié)，要注意防寒保暖，如果能到溫暖的地方過(guò)冬更好。在冬天來(lái)臨前，可注射流感疫苗、肺炎疫苗等，防止冬季因患上流感、肺炎而出現(xiàn)慢支的急性加重。

　　盡量不到空氣污染嚴(yán)重的地方去，避免煙霧、粉塵的刺激。

　　對(duì)于吸煙的患者來(lái)說(shuō)，最重要的是戒煙，其次要避免被動(dòng)吸煙。戒煙被認(rèn)為是比用藥更為有效的防治措施。

　　增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。抵抗力下降和感冒都會(huì)引起慢支的加重和反復(fù)，所以患者平時(shí)要進(jìn)行一定的體育鍛煉，比如爬山、游泳等。

　　冬天可以用冷水洗臉，降低機(jī)體對(duì)冷空氣刺激的敏感性。

　　關(guān)于慢支，如何合理用藥？

　　緩解期主要是采取非藥物性的預(yù)防措施。急性發(fā)作期及慢性遷延期則需藥物治療，以控制感染和祛痰、止咳為主。伴發(fā)喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物。

　　● 祛痰止咳藥，可用鹽酸氨溴索、羧甲司坦、溴己新等。當(dāng)痰黏稠不易咳出時(shí)，可用霧化吸入，以稀釋氣道內(nèi)分泌物。慢支除有刺激性干咳外，不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物，如果痰液不能排出，反而會(huì)使病情加重。

　　● 有喘息的患者可用茶堿類藥物平喘，還可使用支氣管舒張劑，如異丙托溴銨等吸入治療。采用支氣管舒張劑后可改善癥狀，有利于痰的清除。

　　●有并發(fā)細(xì)菌感染的，要采取抗菌治療?？咕委熥詈米鏊幬锩舾性囼?yàn)，找到最合適的抗菌藥。療程一般7天～10天，反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　● 也可以用中成藥或中藥湯劑進(jìn)行治療。在慢支的治療上，中醫(yī)藥可以起到化痰、止咳、解痙的作用，但在使用時(shí)要分清寒熱虛實(shí)，辨證用藥。

　　● 另外，還可貼敷冬病夏治的“三伏貼”。據(jù)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師邊永君介紹，“三伏貼”應(yīng)用于虛寒型的哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎、反復(fù)感冒和冬季鼻炎等疾病治療效果很好。

　　雖然藥物沒(méi)有特異性，但用藥也講究規(guī)范。不能咳嗽一停就停藥，有些藥需要較長(zhǎng)時(shí)間使用，停藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。否則停藥后可能很快又發(fā)作。