動(dòng)脈瘤的癥狀 腹主動(dòng)脈瘤有什么癥狀

　　腹主動(dòng)脈瘤早期，或者在沒有達(dá)到一定大小的情況下，一般沒有癥狀;直徑4、5cm以下的腹主動(dòng)脈瘤，瘤體破裂的危險(xiǎn)性相對(duì)小，病人沒有明顯的癥狀，僅僅是偶然間會(huì)摸到腹部有一個(gè)跳動(dòng)的包塊，早期通常不容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榱鲶w并沒有明顯造成病人太多的痛苦。下面和熱心醫(yī)生一起來看看，腹主動(dòng)脈瘤都有哪些癥狀吧。

問：我哥得了主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤保守治療吃什么藥

答：您好，很高興為您服務(wù)，這種情況一般沒有更好的藥物治療。這種情況要看動(dòng)脈瘤的大小，可以就醫(yī)心外科咨詢一下。

  隨著動(dòng)脈瘤增大就會(huì)出現(xiàn)其他癥狀了，其中第一個(gè)就是疼痛，當(dāng)疼痛加劇時(shí)，往往預(yù)示著動(dòng)脈瘤馬上要破裂，甚至已經(jīng)破裂，那時(shí)就為時(shí)已晚了;有時(shí)候病人會(huì)感覺到絲絲隱痛，這是因?yàn)榘鼔K大了，頂在那兒不舒服。直徑較大的腹主動(dòng)脈瘤，外殼變得很薄，按壓也會(huì)有疼痛的感覺。

　　另外一個(gè)癥狀就是動(dòng)脈栓塞。由于血管局部膨大，血液流動(dòng)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生渦流，這個(gè)渦流會(huì)造成動(dòng)脈壁內(nèi)層形成血栓，這就是醫(yī)學(xué)上所謂的附壁血栓。這些血栓一旦脫落就會(huì)隨著血流流向下肢造成下肢動(dòng)脈的栓塞。病人會(huì)表現(xiàn)為突然的下肢疼，甚至走不了路。有的病人就是因?yàn)橄轮毖虐l(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤的，所以多數(shù)動(dòng)脈瘤是病人自己偶爾發(fā)現(xiàn)的，也有一些病人的動(dòng)脈瘤是在正常體檢過程發(fā)現(xiàn)的，比如查體做肝膽腎脾B超，做腹部或盆腔CT檢查，偶然發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈鼓了一個(gè)大包。

　　什么是腹主動(dòng)脈瘤？

　　腹主動(dòng)脈是主動(dòng)脈在腹部的延續(xù)，主要負(fù)責(zé)腹腔內(nèi)臟、腹壁和下肢的血液供應(yīng)。當(dāng)腹主動(dòng)脈某段發(fā)生擴(kuò)張，直徑超過正常腹主動(dòng)脈直徑的1.5倍以上時(shí)，即形成了腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤實(shí)際上是一種因動(dòng)脈血管壁退化變性而導(dǎo)致的動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病，而非通常意義上的“腫瘤”，然而它對(duì)人體健康的威脅卻絕不亞于任何一種惡性腫瘤。

　　腹主動(dòng)脈瘤的危害是什么？

　　腹主動(dòng)脈瘤在人體內(nèi)就如同一顆不定時(shí)炸彈，是非常危險(xiǎn)的。一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，高速、高壓的動(dòng)脈血立即噴射入腹腔，在短短幾分鐘患者失血達(dá)到數(shù)千毫升，隨即出現(xiàn)休克、大出血而死亡。只要破裂口出現(xiàn)在腹腔內(nèi)，任何搶救和輸血都是徒勞的，所以，臨床醫(yī)生把這種兇險(xiǎn)的疾病戲稱為“不定時(shí)炸彈”，這意味著只要發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，就相當(dāng)于帶上一個(gè)不定時(shí)的炸彈，隨時(shí)隨地有破裂可能。

　　腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率如何？

　　近年來，全球腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在美國(guó)，腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率比30年前上升了7倍，每年有約15000人因此而死亡，占疾病死因的第13位。在我國(guó)，隨著人民生活水平的不斷提高和人口老齡化，腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。

　　腹主動(dòng)脈瘤的形成原因是什么？

　　腹主動(dòng)脈瘤的致病原因比較復(fù)雜，目前認(rèn)為與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最密切，同時(shí)也與先天因素、遺傳因素及代謝因素等相關(guān)。老年人主動(dòng)脈壁中彈力纖維降解、斷裂和鈣化明顯，脂肪攝入量過多，動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊形成等都會(huì)促進(jìn)腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展。很多常見疾病也是腹主動(dòng)脈瘤的高危因素：高血壓會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈壁的硬化，更容易發(fā)生擴(kuò)張;糖尿病會(huì)降低動(dòng)脈壁組織的修復(fù)重建能力，難以抵抗各種致病因子的攻擊。另外，經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)很多人體承受張力的組織病變與腹主動(dòng)脈瘤密切相關(guān)，如肺氣腫、慢性支氣管炎、腹部疝等?？傊?，腹主動(dòng)脈瘤的高發(fā)原因可以歸納為“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高體重、高血壓、高（血液）粘度、高年齡、高（精神）壓力、運(yùn)動(dòng)減少。

　　腹主動(dòng)脈瘤有什么臨床表現(xiàn)？

　　多數(shù)病人自覺無任何癥狀，偶爾病人自己發(fā)現(xiàn)或被醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)位于臍周或中上腹部有搏動(dòng)性腫塊。有的病人僅感腹部有搏動(dòng)感、輕度不適。少數(shù)病人訴有腹痛或脹痛不適。當(dāng)腹痛明顯并涉及到腰背部時(shí)，提示動(dòng)脈瘤已壓迫或侵蝕鄰近組織（如腰椎體），或者瘤側(cè)后壁破裂滲血形成血腫。如腹痛突然加劇，往往是動(dòng)脈瘤破裂的先兆。多數(shù)動(dòng)脈瘤破裂入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血伴休克。極少數(shù)動(dòng)脈瘤穿破入十二指腸或空腸并發(fā)上消化道出血。瘤體向前增大使位于其前方的十二指腸及空腸上段受壓或移位可能發(fā)生部分腸梗阻。動(dòng)脈瘤內(nèi)硬化斑塊碎屑或附壁血栓脫落，能引起下肢動(dòng)脈栓塞，出現(xiàn)下肢急性或慢性缺血癥狀。

　　腹主動(dòng)脈瘤體檢會(huì)有什么特征性發(fā)現(xiàn)？

　　除了一部分消瘦患者可以在腹部觸摸到搏動(dòng)性腫塊，搏動(dòng)頻率和心率一致，另有少數(shù)患者有腹部和腰背部隱痛外，大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤患者在血管破裂之前幾乎沒有任何癥狀，在這種狀況下，早期診斷、及早治療就顯得尤為重要了。

　　臨床上用于檢查血管的方法很多，如超聲、CT、核磁共振、動(dòng)脈造影等。在這些檢查中，血管彩超憑借其無創(chuàng)、價(jià)廉、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，已成為目前篩查腹主動(dòng)脈瘤的重要手段。它不但能迅速發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤，而且還能提供許多重要的瘤體信息，如動(dòng)脈瘤的直徑、長(zhǎng)度、硬化斑塊大小和血栓情況等。

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