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血液科醫(yī)生看的是哪些病

  作為一名血液科醫(yī)生,在出血液科門(mén)診時(shí),除了血液病,經(jīng)常會(huì)碰到各種其他科室的患者掛了血液科的號(hào)來(lái)看病。

  所以,我覺(jué)得首先要和大家科普下2個(gè)問(wèn)題,一是哪些病不是歸血液科看的;二是血液科醫(yī)生看哪些病。

  先來(lái)和大家聊聊第一個(gè)問(wèn)題:哪些病不是歸血液科看的?不是帶個(gè)“血”字就看血液科。

血液科.jpg

  第一個(gè)誤區(qū),只要發(fā)現(xiàn)血液化驗(yàn)單異常,都到血液科就診。這就要區(qū)分你拿的是什么血液化驗(yàn)單,血液化驗(yàn)單分很多項(xiàng)目和種類(lèi)。比如血常規(guī)異常當(dāng)然是血液科醫(yī)生看的,但是除此外,生化檢查中的肝功能異常,需要到肝科或者消化內(nèi)科醫(yī)生處就診;腎功能異常,可到腎內(nèi)科就診;腫瘤全套中各類(lèi)指標(biāo)異常,如癌胚抗原、糖類(lèi)抗原等等可以至腫瘤科就診;血液檢查中的甲狀腺功能異常及血糖高,可以到內(nèi)分泌科就診等等。

  第二個(gè)誤區(qū),高血壓或低血壓到血液科就診。血壓高或低,是心內(nèi)科醫(yī)生的就診范圍。血壓高低,和貧血是兩種完全不同的疾病范疇。

  第三個(gè)誤區(qū),下肢浮腫,懷疑血管堵塞,錯(cuò)掛了血液科號(hào)。血液在血管里流動(dòng),但是血管的栓塞大多是血管外科醫(yī)生的就診范圍。此外有些特殊部位血管的栓塞,則有相應(yīng)的專(zhuān)科負(fù)責(zé),如腦血管栓塞需要到神經(jīng)內(nèi)科就診,心臟冠狀動(dòng)脈閉塞血流中斷引起冠心病、心肌梗塞,需要心內(nèi)科醫(yī)生解決。

  有時(shí)也會(huì)聽(tīng)到大家講:血液科的病人“血稀”(因?yàn)樨氀?,神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科的病人“血稠”(因?yàn)檠赫吵矶雀?,非常形象的比喻!

  最后,和大家聊聊我們血液科醫(yī)生的診治范圍。

  血液科最“臭名昭著”的是3大惡性疾病,白血病、淋巴瘤和骨髓瘤,相信這3個(gè)病大家不會(huì)跑錯(cuò)就診的科室了!

  另外,大家知道我們血液科最常做的檢查項(xiàng)目是“血常規(guī)”。從血常規(guī)角度說(shuō),血細(xì)胞增多也是“病”,血細(xì)胞減少也是“病”。紅細(xì)胞減少,包括各類(lèi)貧血性疾病,如缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血,地中海貧血,自身免疫性溶血性貧血,再生障礙性貧血等;紅細(xì)胞增多有反應(yīng)性和真性紅細(xì)胞增多癥。白細(xì)胞數(shù)量的異常,包括各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,白細(xì)胞的性質(zhì)改變?yōu)椤澳[瘤性的白細(xì)胞”,則包括白血病,骨髓增生異常綜合征,骨髓瘤等。血小板增多,有反應(yīng)性和原發(fā)性血小板增多癥,血小板減少包括繼發(fā)性和原發(fā)免疫性血小板減少癥,血栓性血小板減少癥等。簡(jiǎn)而言之,血常規(guī)化驗(yàn)單出現(xiàn)各種上上下下的“箭頭”了,你可以到血液科就診下。還有皮膚出血點(diǎn),我們俗稱(chēng)“紫癜性疾病”,如過(guò)敏性紫癜,單純性紫癜。

  其次,如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大也可以到血液科就診,請(qǐng)醫(yī)生幫助檢查排除惡性淋巴瘤等,淋巴瘤這個(gè)疾病,雖然有些腫瘤科也在看,但還是屬于血液惡性腫瘤的范疇,血液科醫(yī)生會(huì)更加專(zhuān)業(yè)、規(guī)范地治療惡性淋巴瘤。有血液科問(wèn)題可以咨詢熱心醫(yī)生。


標(biāo)簽:血液科

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