不同的人群如何預防下肢靜脈血栓

　　妊娠和產(chǎn)后與下肢深靜脈血栓的發(fā)生有密切關(guān)系，要預防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從孕妊的中期開始，從妊娠4個月開始就應(yīng)做好以下預防工作。

　?、沤?jīng)常做下肢的屈伸活動，可以調(diào)動小腿肌肉泵的作用，增加靜脈血的流速，促進下肢靜脈血的回流。

　?、蒲雠P床上，抬高雙下肢，使兩腿交替屈伸，象騎自行車一樣的動作。子宮增大后，不便仰臥時，可以側(cè)臥。先活動一側(cè)下肢，然后翻身，改為另一側(cè)側(cè)臥，再活動另一側(cè)下肢?；顒拥闹攸c膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，這樣可以降低下肢靜脈的壓力，加速下肢靜脈血的流速，有利于下肢靜脈血的回流。

　?、怯袟l件的應(yīng)購買進口的循序減壓彈力襪，可選擇彈力在15～20 mmHg的彈力襪即可。一雙彈力襪就能達到妊娠及產(chǎn)后期的預防效果。

　?、冉?jīng)濟條件差的可用彈力繃帶包扎雙下肢，只需包扎至膝關(guān)節(jié)下方3～5 cm即可。這樣可以減少下肢靜脈血在下肢停留的時間，也能有預防效果。

　　⑸應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的產(chǎn)后“坐月子”的陋習，產(chǎn)后早期可在床上適當活動下肢，最簡單的動作就是屈伸膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。方法是：用力向下伸腳，盡量使踝關(guān)節(jié)伸直，保持1～2 s;然后用力將腳背屈(鉤腳)，再保持1～2 s，如此反復練習，可調(diào)動小腿肌肉泵的作用，加速下肢靜脈血的流速，也有利于下肢靜脈的回流，可有效地預防深靜脈血栓形成。

　　⑹孕期穿彈力襪的產(chǎn)婦，應(yīng)繼續(xù)穿至產(chǎn)后能正?；顒訛橹?，不但能預防下肢深靜脈血栓形成，還有保持體形的作用。

　　長期乘坐交通工具旅行最容易得的就是下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)加以預防。

　?、砰L途旅行途中，應(yīng)注意適當活動下肢。在人多擁擠的環(huán)境中也應(yīng)活動，如屈伸踝關(guān)節(jié)、反復下蹲幾次，就可以起到預防作用。如果條件允許，反復用力抬高大腿，屈伸膝關(guān)節(jié)，則更有效。在乘坐飛機出國旅行中，更應(yīng)注意預防下肢深靜脈血栓形成。服務(wù)周到的航空公司常在旅行中動員旅客進行機上體操，并有錄相引導著進行，其實這種體操主要針對預防下肢深靜脈血栓形成的，同時也有預防下肢其它疾病的作用。

　?、瞥伺P鋪時，持續(xù)處于休息狀態(tài)，血液循環(huán)減慢，血流速度減慢，是血栓形成的條件之一，也應(yīng)加以預防。可在鋪位上抬高雙下肢，屈伸膝關(guān)節(jié)，然后再屈伸踝關(guān)節(jié)，這樣可明顯加速血液流動的速度。在長途旅行中坐臥少動而患下肢深靜脈血栓形成的患者并不少見，應(yīng)引以為戒。

　　⑶已經(jīng)知道自己旅途較長，又沒有臥鋪的人，應(yīng)事先準備彈力繃帶(沒有彈力繃帶，普通繃帶也可以)，旅行前或上車前包扎好，中途也應(yīng)多次活動下肢，可有效的預防下肢深靜脈血栓形成。

　　對于長期臥床的患者增加患者的活動量是非常重要的。

　　在患者不能下床活動之前，患者家屬應(yīng)每日給患者做下肢的按摩，重點是按摩下肢的肌肉組織。按摩時，應(yīng)從下而上的循序進行，每次重復按摩時都應(yīng)從小腿遠端開始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動，對預防下肢深靜脈血栓形成是很有效的，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時做下肢的充氣按摩，預防效果會更好。

　　能自主活動但不能下床的患者，盡量自己活動下肢，特別是用力活動膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，可以充分調(diào)動小腿肌肉泵或“第二心臟”的作用，能加速下肢靜脈血的流動速度，可以收到預防下肢深靜脈血栓形成的效果。

　　有的患者可以口服抗血小板的藥物來預防，如阿斯匹林、潘生丁等。腦動脈血栓形成的患者在治療過程中已經(jīng)使用了抗凝藥物，就不用額外再加用預防下肢深靜脈血栓形成的藥物了。而是設(shè)法增加下肢的活動量。有血管外科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。