膽結石長期不治療“后患無窮”

　　“醫(yī)生，我從來都沒有痛過呀?怎么就膽囊癌晚期了?這不可能!”生活中總會出現諸多這般患者言論。

　　難道不痛就不管了?膽囊結石本身就是病，不是痛了才叫病;

　　每每遇到膽囊癌患者，總會忍不住痛心遺憾“膽囊癌可防不可治，切莫得過且過”!

　　膽結石長期不治療“后患無窮”

　　首先何為膽結石?俗語云“肝膽相照”，膽囊便是隱藏在肝臟下面的梨形器官，它主要的作用是分泌和儲存膽汁，幫助脂肪消化和吸收。而膽結石，就是在膽囊內形成的小石頭。

　　膽結石一直被認為是一種“富貴病”，肥胖、妊娠、高脂肪飲食等都會引起膽結石。例如歐美國家因為肥胖者居多、油膩飲食等，發(fā)病率明顯高于我國。但是隨著國人生活水平的提升，飲食結構及生活方式的改變，膽囊結石發(fā)病率與10年前相比，已經上升了1倍。

　　膽結石若長期不治療，極易感染誘發(fā)炎癥，如急慢性膽囊炎、膽管炎等，進而甚至引發(fā)癌變。與10年前相比，我國的膽囊癌發(fā)病率增加了2倍，且?guī)缀?0%的膽囊癌患者都合并有膽結石。有膽結石者患膽囊癌的幾率是無膽結石的29.9倍，尤其是50歲以上的女性，患病風險更高。然而，晚期膽囊癌的5年生存率甚至不到5%。

　　無痛結石切莫“得過且過”

　　膽結石最容易診斷，最不會誤診，也最好治療，為何不及早治療?!

　　經常有患者在確診膽囊癌后說“我這里從來沒有痛過啊!”不痛，還真不是什么好事。大家有沒有聽過一句俗語“咬人的狗不叫”，膽結石也是一樣，最可怕的不是它讓人腹痛、背痛、發(fā)燒，而在于它癌變難以被早期發(fā)現，有些膽囊癌患者甚至從來沒有出現過任何不適癥狀，以致錯失治療良機。

　　對于這些無癥狀的膽結石，醫(yī)學上有個專業(yè)名詞叫“靜止性結石”，意指這類膽囊結石無痛的特點。醫(yī)學上一大堆“無痛”的臨床表現，幾乎沒有一種結局樂觀。而無痛靜止性膽結石，就像一個“沉默的殺手”，定要嚴防死守，不給癌變任何機會。

　　不是痛了才叫病，膽囊有結石就是病

　　也不是說所有的膽結石都要一經發(fā)現立馬切除。少數患者偶然在體檢中發(fā)現膽結石，但無任何臨床癥狀。部分患者無急性發(fā)作，只有輕微癥狀，如飽脹、噯氣、消化不良等。因此，這種無癥狀的膽結石應定期隨訪觀察，配合藥物治療。

　　定期隨訪觀察中，醫(yī)生會采取影像學檢查觀察膽結石是否還在膽囊中、大小和數目是否改變、膽囊壁厚度和膽囊結構有無變化等。

　　的確有患者在隨訪過程中結石不見了，也有患者在此過程中發(fā)現膽囊結石進一步增多，或膽囊壁增厚等。所以定時到院檢查，是非常必要的。有肝膽外科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。