消化道出血怎么治療 上消化道出血治療措施

　　引起上消化道大量出血的病因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。導(dǎo)致上消化道大量出血的病因的比例歸納如下：Mallory-weiss撕裂（5%），糜爛（5%），血管畸形（6%），腫瘤（7%），食管胃底靜脈曲張（20%），消化性潰瘍（50%），其他（7%）。上消化道出血怎么治療？有哪些治療措施？下面熱心醫(yī)生給大家講講上消化道出血治療措施的治療措施。

問：大便便血是怎么回事

答：你好！可能是痔瘡或出血性腸炎。沒有肛腸科就去消化內(nèi)科。

　　1、綜合治療措施：

　　1.吸氧、保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　2.禁食：大量嘔血和門脈高壓并上消化道出血者，應(yīng)嚴(yán)格禁食，直到出血停止，逐漸進(jìn)流質(zhì)-半流質(zhì)飲食-軟的普通飲食。

　　3.建立靜脈通道，盡快補(bǔ)充血容量

　?。?） 首選晶體、平衡鹽液。

　?。?） 出血量大者需要膠體如血漿、白蛋白等。血色素《70g/L，收縮壓《90mmHg為輸血的指征。門脈高壓并上消化道出血者，在保證有效血容量的情況下，輸液量不宜太多，以免升高門脈壓力，不利止血。

　?。?） 開始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導(dǎo)致肺水腫。如血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品，但右旋糖酐24小時(shí)內(nèi)不宜超過1000ml，以免抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，加重出血傾向。

　　（4） 老年人病情重應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血及血漿，因庫血含氨量高而易誘發(fā)肝性腦病，新鮮血漿中韓較多活性凝血因子。

　　2、止血措施

　　一般先采用內(nèi)科保守治療，如果無效再考慮外科手術(shù)。

　?。?）制酸藥物

　　（2）H2受體拮抗劑

　?。?）質(zhì)子泵抑制劑（PPI）

　?。?）收縮血管的藥物

　?。?）血管擴(kuò)張劑

　?。?）生長(zhǎng)抑素及其類似物

　　（7）全身性止血藥物

　?。?）局部止血藥物

　　上消化道出血的治療，特別是大量出血，應(yīng)該積極補(bǔ)充血容量，糾正休克同時(shí)選用有效的止血藥物。有不懂的問題你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢。