疾病百科 > 腫瘤科 > 腫瘤內(nèi)/外科 > 甲狀腺癌
熱心小編有理由狠狠的罵一次甲狀腺腫瘤這種疾病,因?yàn)樗鼘ξ业挠H人造成了非常嚴(yán)重的傷害,期間經(jīng)歷了多少次的化療,以致到現(xiàn)在還要吃藥控制治療,本來小編開開心心的考上本科去上的大學(xué),沒出幾個(gè)月就發(fā)生這樣的事情,那時(shí)候真的很痛恨自己的無能為力。所以大家就好好了解一下甲狀腺腫瘤這種病吧,如果發(fā)現(xiàn)自己頸部有腫大的癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,一般都是甲狀腺出了問題了。下面大家就好好了解一下吧。
答:可能是甲狀腺炎,或甲狀腺增生
甲狀腺腫瘤分為良性和惡性兩大類。
良性腫瘤包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、慢性甲狀腺炎等,
惡性根據(jù)病理可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌及淋巴瘤等。
1良性腫瘤
良性腫瘤如果比較小,一般沒有明顯癥狀,大多不需要手術(shù)。但如果腫瘤較大可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如明顯外突影響頸部外形、壓迫氣管、食管等出現(xiàn)憋氣(睡眠時(shí)加重)、吞咽不暢等,少數(shù)病程長者腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞。如有上述癥狀,可以考慮手術(shù)治療,切除范圍宜小,盡量避免全甲狀腺切除。
2惡性腫瘤
惡性腫瘤除上述癥狀外還可以有一側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大等其它癥狀。髓樣癌可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸、腹瀉等癥狀。隨著甲狀腺B超檢查在常規(guī)體檢的廣泛應(yīng)用,許多沒有任何癥狀的早期甲狀腺癌被發(fā)現(xiàn)并治療。甲狀腺惡性腫瘤根據(jù)病理不同,選擇不同的治療方法。
甲狀腺腫瘤常見病理分類
乳頭狀癌最多,約占70~80%
濾泡狀癌次之,約占10~20%
髓樣癌約占3~8%
未分化癌約占3~5%
其中,前兩種腫瘤被統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌,預(yù)后較好。5年生存率可達(dá)80~95%, 10年生存率可達(dá)50~90%。但患者的預(yù)后與年齡有關(guān)。如果年齡超過45歲,生存率較45歲以下降低。髓樣癌介于分化型和未分化型之間,5年生存率約80%,10年生存率70~75%。
而未分化癌包括原發(fā)于甲狀腺的大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、肉瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤,以及分化較差的乳頭狀癌、濾泡狀癌等,預(yù)后極差,多數(shù)患者在1年內(nèi)死亡,5年生存率約5~15%。
手術(shù)治療方式
對甲狀腺分化型癌及髓樣癌的手術(shù)治療,一般包括病變側(cè)甲狀腺腺葉+峽部切除,必要時(shí)(包括對一些高危復(fù)發(fā)患者)行全甲狀腺切除,同側(cè)氣管食管溝淋巴結(jié)清掃,如發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則行頸淋巴結(jié)清掃,如有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時(shí)行縱隔淋巴結(jié)清掃,必要時(shí)劈開胸骨。
而對未分化癌的治療,如果腫瘤較小,可以參照上述治療,如果腫瘤較大,外侵及周圍組織,如氣管、食管、喉、血管等,即使手術(shù)能基本切凈,腫瘤可能也會(huì)很快復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,甚至死亡。因此建議姑息切除,避免犧牲重要器官功能。
對可能侵犯氣管或呼吸困難的患者,預(yù)防或擇期行氣管切開,維持呼吸道的通暢。術(shù)后對未分化癌患者應(yīng)常規(guī)行放射治療,必要時(shí)輔以化療,以減緩或控制腫瘤的復(fù)發(fā)。
對甲狀腺原發(fā)的淋巴瘤,確診后應(yīng)及時(shí)行淋巴瘤綜合治療,包括放療、化療等,能獲得較好的療效。
最后熱心小編是希望大家都不要生病的,還有疾病問題可以咨詢熱心醫(yī)生上的在線醫(yī)生或者去醫(yī)院及時(shí)就診。
標(biāo)簽:甲狀腺,甲狀腺腫瘤,頸部腫大
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