心絞痛的早期癥狀 如何識(shí)別真假心絞痛

　　心絞痛的發(fā)病很危險(xiǎn)，稍不留神就有可能危及性命，備受疾病的折磨，那么，如何早期發(fā)現(xiàn)心絞痛且了解發(fā)病期心絞痛的常見(jiàn)癥狀，就顯得十分重要了。熱心醫(yī)生將為大家介紹心絞痛的早期癥狀，希望對(duì)大家有所幫助。

　　問(wèn)：心絞痛有哪些癥狀

　　答：突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動(dòng)，重者還出汗。

　　心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

　　其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。

　　心絞痛早期癥狀表現(xiàn)

　　心絞痛疼痛的范圍往往是一片，患者通常用一個(gè)握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側(cè)來(lái)表示疼痛范圍。 疼痛常常不局限于胸部，還常放射至頸部前方喉頭等處，并感覺(jué)到脖子像被人勒住了。疼痛時(shí)還向左上肢尺側(cè)、后背放射，向左肩、左手內(nèi)側(cè)的三個(gè)指頭以及腿部放射。

　　心絞痛常常是慢慢開(kāi)始，起初隱痛較輕，數(shù)分鐘后可達(dá)高潮。 心絞痛疼痛持續(xù)3-4分鐘，最長(zhǎng)15分鐘。心絞痛可因情緒激動(dòng)或勞累而誘發(fā)。因體力活動(dòng)所誘發(fā)的心絞痛，在停止活動(dòng)后數(shù)秒鐘內(nèi)即可消失。心絞痛發(fā)作時(shí)不宜平躺，平躺時(shí)下肢血流回心血量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，而使心絞痛加劇?；颊咭税肱P位休息。飽餐?？烧T發(fā)心絞痛，而且往往在進(jìn)食30分鐘內(nèi)發(fā)生。喝冷水、醉酒、吸煙時(shí)也可加重心絞痛。

　　心絞痛發(fā)病期癥狀表現(xiàn)

　　突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，胸疼逐漸加重，數(shù)分鐘達(dá)高潮，并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。

　　伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間為幾分鐘，經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛，如咽喉發(fā)悶，下頜疼、頸椎壓痛。老年人發(fā)病期心絞痛癥狀常不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無(wú)胸痛表現(xiàn)。

　　總之，心絞痛多數(shù)情況下不是真痛，而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感，好象心胸頓時(shí)變得很狹窄，無(wú)法擴(kuò)展開(kāi)來(lái)，因此又稱(chēng)“狹心癥”。

　　大多數(shù)病人，尤其是穩(wěn)定型心絞痛病人，經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失，充分的側(cè)支循環(huán)建立后可長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作疼痛，初發(fā)型心絞痛，惡化型心絞痛，臥位型心絞痛，變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分，可能發(fā)生心肌梗塞，故又有人稱(chēng)之為“梗塞前心絞痛”。對(duì)于心絞痛，平時(shí)要做好預(yù)防保健，一旦發(fā)生嚴(yán)重情況，要盡早治療。

　　如何識(shí)別真假心絞痛

　　現(xiàn)在很多年輕人都會(huì)因?yàn)樾貝?、心慌就醫(yī)，來(lái)診后即問(wèn)自己是不是患了冠心病、是不是心絞痛。很多疾病的癥狀會(huì)和心絞痛相似，我們應(yīng)該要認(rèn)清心絞痛的真?zhèn)?，下面我們就一起?lái)了解心絞痛發(fā)作和非心絞痛有什么不同!

　　發(fā)病狀況：心絞痛常發(fā)生在勞動(dòng)、用力、激動(dòng)、大便、勞累等心肌耗氧量增加時(shí);而非心絞痛往往發(fā)生在休息、休閑時(shí)。

　　疼痛持續(xù)時(shí)間：心絞痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘;而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至整天。

　　胸痛性質(zhì)：心絞痛是心前區(qū)的壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感，可同時(shí)向左肩、左上臂放射;而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等。

　　胸痛部位：心絞痛的不適部位在胸骨中下段，面積約為手掌大小，可向左側(cè)肩胛骨、小手指?jìng)?cè)放射，有的病人可表現(xiàn)為牙痛、咽部緊縮感;而非心絞痛者的表現(xiàn)變化多端，可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會(huì)兒左、一會(huì)兒右，部位常不固定。

　　胸痛伴發(fā)癥狀及藥物緩解效果：心絞痛者在發(fā)病時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、出冷汗、心悸，嚴(yán)重者血壓下降、氣短、有瀕臨死亡感，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解;而非心絞痛者在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯的全身癥狀，含化硝酸甘油常常無(wú)效。

　　相關(guān)伴發(fā)疾病史：心絞痛是冠心病的最常見(jiàn)癥狀，其必定具有冠心病的各種危險(xiǎn)因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病、老年、腦力勞動(dòng)者、有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等;而非心絞痛者無(wú)以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。

　　心絞痛發(fā)作如何處理

　　心絞痛發(fā)作時(shí)立即原地休息，千萬(wàn)不要走動(dòng)，還要盡量少說(shuō)話(huà)，深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)發(fā)作，要原地坐在臺(tái)階上、路邊或其他安全的地方，保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)非常重要。

　　此外，如果身邊帶著藥，就將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸。如果身邊沒(méi)有帶藥也不要著急，放松、休息，疼痛也會(huì)緩解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復(fù)含1片，連續(xù)使用不能超過(guò)3片。