疾病百科 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科 > 肺結(jié)核
肺結(jié)核可以治好嗎是今天寫的關(guān)于肺結(jié)核能不能治好的第二篇文章了,為了區(qū)別開(kāi)前面的一篇《肺結(jié)核能治好嗎 肺結(jié)核并不可怕》,就不講為什么能治好了,大家點(diǎn)擊文章進(jìn)去看就了解了。熱心醫(yī)生就講一下目前主流醫(yī)院治療肺結(jié)核使用的藥物及方法吧,都有哪些客觀的療效。
問(wèn):三年前患肺結(jié)核基本痊愈了 最近呼吸困難是復(fù)發(fā)了嗎
答:你好,如果突然出現(xiàn)這種癥狀,不排除結(jié)核復(fù)發(fā)或其他肺病的可能。建議到醫(yī)院拍片檢查看看
藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;
?。?)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;
(3)適量 根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;
?。?)規(guī)律 患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;
?。?)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。
手術(shù)治療
外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國(guó)胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:
?。?)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無(wú)效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。
?。?)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證 ①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑》3厘米,規(guī)則化療下無(wú)變化,為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證。
?。?)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證 經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴(kuò)大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無(wú)效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
?。?)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證 ①24小時(shí)咯血量》600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過(guò)窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
?。?)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證 ①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血?dú)庑亟?jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;⑥一側(cè)及對(duì)側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。
具體的治療方案需要按照主治醫(yī)生的療法確定,個(gè)人不可盲目用藥,如有疾病問(wèn)題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)(rxys99)上咨詢。
標(biāo)簽:肺結(jié)核,結(jié)核,肺癌
肺結(jié)核好了以后為什么肺上還有影子
剛?cè)メt(yī)院檢查出肺結(jié)核,現(xiàn)在咳嗽胸口很痛,請(qǐng)問(wèn)這是早期還是晚期,需要多少錢可以治好
我今天剛剛體檢完,檢查出來(lái)是肺結(jié)核能治好嗎?
肺結(jié)核患者可以吃烤的韭菜嗎
我照ct,肺上有個(gè)洞,醫(yī)生懷疑是肺結(jié)核,我想在你院確定一下
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