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肺結(jié)核怎樣治療 如何規(guī)范治療

  肺結(jié)核治療并不是不能治好,只是治療的開銷很多家庭都承受不起,暫停治療導(dǎo)致病情加重,所以查出肺結(jié)核需要治療的同時,也是需要了解需要的花費,提前籌集治療費用,必要時也是可以尋找公益資金捐助的。下面跟熱心醫(yī)生一起來聊聊肺結(jié)核。


問:肺結(jié)核咳血怎么辦 輸液也是咳血有什么方法

答:你好,這種情況的話應(yīng)該輸液進行治療的。


  中國是一個結(jié)核病大國,但是只要我們掌握了肺結(jié)核的科學(xué)防治知識,不必恐慌。作為一名長期與結(jié)核病患者密切接觸的年輕大夫,我想借著世界防治結(jié)核病日和大家聊聊“結(jié)核病”的防治小知識。

  首先普及一下,結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外,身體任何其他部位,如淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,稱為肺結(jié)核。

  那么,肺結(jié)核有哪些危害呢?肺結(jié)核如果不及時治療,不僅會影響人體健康,而且影響生活、工作,甚至危及生命;同時,還有可能傳染給身邊的人。所以,一旦患有結(jié)核病,一定要早治療。

  說到治療,我們要先了解一下肺結(jié)核應(yīng)該在哪里治療。肺結(jié)核患者要在所在地結(jié)核病定點醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。在結(jié)核病定點醫(yī)院可享受醫(yī)療保險的報銷政策,在結(jié)核病防治所可享受政府的免費政策。

  說到“免費”大家眼前一亮,我們國家主要免費政策有哪些呢?所有結(jié)核病防治所門診的初診患者可以免費拍X線胸片檢查,如果胸片異常,或有咳嗽、咳痰超過2周,有咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者,還可以免費提供痰涂片及痰培養(yǎng)檢查。另外,已經(jīng)登記的肺結(jié)核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰涂片、痰培養(yǎng)及肝腎功能檢查,并免費獲得標(biāo)準(zhǔn)方案中的抗結(jié)核藥物。

  我還要強調(diào),結(jié)核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則。早期就是早診斷、早治療。因為隨著時間的推移,肺結(jié)核病灶從小到大,從少到多,病情從輕到重,所以,早期治療有利于疾病的恢復(fù),更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風(fēng)險。

  規(guī)律指的是要在結(jié)核病專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核菌;如果治療不規(guī)律,間斷用藥,容易造成耐藥。初治肺結(jié)核規(guī)范治療時間是6個月,復(fù)治要8個月,病人服用抗結(jié)核藥物2~3周后,大部分結(jié)核菌被殺滅,臨床癥狀緩解或消失,但是仍然有少部分結(jié)核菌存活,這個時候千萬不能自作主張停藥,只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌,取得治療的成功,減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險,所以一定要堅持全程用藥。

  由于結(jié)核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌,所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用,既能增強療效,縮短治療時間,又可避免耐藥產(chǎn)生。大家都知道是藥三分毒,抗結(jié)核藥物也不例外,有肝、腎功能損害等不良反應(yīng),因此,藥物劑量不能過大,但如果劑量過小,藥物又不能有效殺滅結(jié)核菌,影響療效,還容易造成耐藥,所以,必須遵循醫(yī)囑服藥,那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來計算的,患者自己不能擅自增加或減少藥量。

  化學(xué)藥物治療(簡稱化療)是治療結(jié)核病最基本的方法,抗結(jié)核藥物有20余種之多,目前常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。這也是國家免費提供的治療藥物,這些藥物抗結(jié)核作用最強,不良反應(yīng)相對少。目前我國結(jié)核病實施直接面視下的短程督導(dǎo)化療,也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥,確保不漏服藥、不間斷服藥。得了肺結(jié)核并不可怕,只要按醫(yī)生的要求服藥,堅持治療至少6~8個月,大部分患者可以治愈。

  如果患者不聽大夫的話,私自停藥或間斷服藥會導(dǎo)致治療失敗、疾病復(fù)發(fā),甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結(jié)核,治療時間需要18~24個月,甚至更長時間,治療費用比一般肺結(jié)核高十倍以上,而且治愈率較低,甚至可導(dǎo)致死亡。如果傳染給其他人,被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核!所以,一定要遵從醫(yī)囑,不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否。在治療期間,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況,一旦出現(xiàn)不適癥狀,需立即到醫(yī)院就診,在結(jié)核病??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

  說了那么多治療方面的事,聽上去有點可怕,不用擔(dān)心,結(jié)核病可防可治。下面我就聊聊怎么“防”。肺結(jié)核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏,或者大聲說話的時候,會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。那么,肺結(jié)核患者如何避免傳染他人呢?傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)該停工、休學(xué),隔離治療,獨居一室,盡量避免去公共場所,比如公交、地鐵、商場、教室等等,因為這些場所基本都是封閉的,普遍使用空調(diào),空氣不流通,人口密度又大,如果病人在這些場所劇烈咳嗽,周圍人很容易被傳染。傳染期的患者去公共場所時應(yīng)主動佩戴口罩,要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣,用紙將痰包起來進行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面對他人,減少結(jié)核菌的傳播。

  如果我們身邊有結(jié)核病患者,應(yīng)該如何避免被傳染呢?第一,接種疫苗,這是一個預(yù)防疾病的很有利的武器,我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗,這可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生,但仍不能完全避免被傳染。第二,房間要經(jīng)常開窗、通風(fēng),尤其是人員密集的場所,比如教室、集體宿舍等。第三,當(dāng)要進入較高危險場所時,比如醫(yī)院、結(jié)核科門診,建議佩戴醫(yī)用防護口罩。第四,雖結(jié)核病是一種傳染病,很多人都被感染結(jié)核菌,但并不是每個人都發(fā)病,被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機體的免疫力密切相關(guān),當(dāng)我們的免疫力足夠強大,就不會發(fā)病。所以,要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,做到飲食均衡,勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠,保持愉悅的心情,增強自身免疫力;一旦患有影響免疫力的疾病,一定要定期篩查結(jié)核病。

  我們家庭中有傳染性肺結(jié)核患者,該如何預(yù)防呢?需采取適當(dāng)?shù)南?、隔離措施。病人最好獨居一室,患者的餐具經(jīng)常用水煮沸,衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌??少徶米贤饩€燈,用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周,或痰中帶血,必須立即去結(jié)核門診就診。

  說了那么多,我總結(jié)一下。首先,堅持規(guī)范治療,大部分肺結(jié)核病人能夠治愈,而私自停藥或間斷用藥,可導(dǎo)致耐藥,造成很大危害。其次,知曉科學(xué)防護,可以遠離結(jié)核危害。最后希望社會大眾要多主動了解結(jié)核病相關(guān)知識,不要懼怕肺結(jié)核,更不要歧視肺結(jié)核病人,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,讓我們遠離結(jié)核危害。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。


標(biāo)簽:肺結(jié)核,傳染病,慢性傳染病

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