膝蓋軟組織損傷的癥狀 軟組織損傷如何檢查

　　膝蓋軟組織損傷對(duì)患者的影響是很大的，患者需要重視，找出該病的原因，做好預(yù)防工作。那么，膝蓋軟組織損傷產(chǎn)生的原因主要有哪些呢?

　　問(wèn)：摔跤后眼部腫黑需要熱毛巾敷嗎

　　答：四天了，可以熱敷，但不能過(guò)燙，不然會(huì)影響到眼睛。

　　1、積累性損傷：指人體受到的一種較輕微的持續(xù)性的反復(fù)的牽拉、擠壓而造成的軟組織損傷，這種損傷通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的積累，超過(guò)人體的自我恢復(fù)能力，這也就漸漸成為了軟組織損傷的原因之一。

　　2、隱蔽性損傷：這是比較常見(jiàn)的軟組織損傷的原因。這種損傷大部分不為軟組織損傷的患者所察覺(jué)，比如在一些娛樂(lè)性活動(dòng)中或偶然的較輕微的跌、打、碰、撞，所造成的損傷，當(dāng)時(shí)有疼痛感受，但并沒(méi)在意，過(guò)了一段時(shí)間后發(fā)覺(jué)疼痛加劇。

　　3、疲勞性損傷：軟組織損傷主要是指人體的四肢、軀干長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作所造成的損傷。如長(zhǎng)時(shí)間激烈的體育活動(dòng)，四肢、軀干超負(fù)荷工作所造成的軟組織損傷、勉強(qiáng)搬抬重物所造成的損傷等等，皆屬于疲勞性損傷。這也是膝蓋軟組織損傷的原因。

　　骨科醫(yī)生提醒，能夠及時(shí)的了解到引起軟組織損傷的原因，才可以及時(shí)去控制住軟組織損傷的發(fā)生。

　　軟組織損傷基本檢查程序

　　(一)視診

　　觀察軀干和四肢的姿勢(shì)、軸線及步態(tài)。還應(yīng)檢查：1皮膚有無(wú)發(fā)紅、發(fā)紺、色素沉著、發(fā)亮或靜脈怒張;2軟組織有無(wú)腫脹或淤血;3肌肉有無(wú)萎縮或肌纖維顫動(dòng);4有無(wú)包塊，顏色如何;5瘢痕、創(chuàng)面、竇道;6傷口的形狀與深度，有無(wú)異物殘留及活動(dòng)性出血;7局部包扎和固定情況;8有無(wú)畸形，如肢體長(zhǎng)短、粗細(xì)或成角畸形。

　　(二)觸診

　　1.壓痛 部位、深度、范圍、用末節(jié)指腹做按壓動(dòng)作以尋找壓痛點(diǎn)，一般由外周健康組織向壓痛點(diǎn)中心區(qū)逐漸移動(dòng)，動(dòng)作應(yīng)由淺入深，由輕而重，防止使用暴力，以減輕患者痛苦和減少并發(fā)癥。

　　2.各骨性標(biāo)志有無(wú)異常 檢查脊柱有無(wú)側(cè)彎，可用棘突滑動(dòng)大小、活動(dòng)度、與鄰近組織的關(guān)系以及有無(wú)波動(dòng)感標(biāo)志。肌肉有無(wú)痙攣或萎縮。

　　(三)叩診

　　主要檢查有無(wú)叩擊痛。主要檢查方法有：

　　1.軸向叩擊痛(傳導(dǎo)痛)可與骨折相鑒別。

　　2.脊柱間接叩痛 患者取端坐位，檢查者左手掌面放在患者頭頂，右手半握拳以小魚(yú)際部叩擊左手，有脊柱病變者可在相應(yīng)部位出現(xiàn)疼痛。某些患者可出現(xiàn)上肢放射痛，提示神經(jīng)根受壓。

　　3.神經(jīng)干叩擊征(Tinel征) 叩擊已損傷神經(jīng)的近端時(shí)其末端出現(xiàn)疼痛，并逐漸向遠(yuǎn)端推移，表示神經(jīng)再生現(xiàn)象。

　　(四)聽(tīng)診

　　1.不借助聽(tīng)診器可聽(tīng)到彈響和摩擦音 當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)中聽(tīng)到異常響聲并伴有相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)，多有病理意義，如肩峰下滑囊炎和膝關(guān)節(jié)半月板損傷病例。

　　2.借助聽(tīng)診器可以檢查肢體血流雜音。

　　(五)動(dòng)診

　　包括診查主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和異常活動(dòng)情況，并注意分析活動(dòng)與疼痛的關(guān)系。

　　1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 1肌力檢查。2關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能檢查。3角度測(cè)量法。

　　2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 一般先檢查主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，再檢查被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行比較。非主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括沿肢體縱軸的牽拉、擠壓活動(dòng)及側(cè)方牽拉活動(dòng)，觀察有無(wú)疼痛及異常活動(dòng)。

　　3.異?；顒?dòng) 查有無(wú)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍減小、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍超常。

　　(六)量診

　　測(cè)量長(zhǎng)度、周徑、軸線、角度和畸形疾患。