腦震蕩后遺癥的表現(xiàn) 病因病理

　　腦震蕩后遺癥又叫腦外傷后綜合征，是一種常見的腦外傷疾病。當(dāng)腦震蕩早期臨床治愈后，仍反復(fù)出現(xiàn)、眩暈。惡心、嘔吐、耳鳴、失眠、眼花、頸痛等癥狀。根據(jù)脊椎病因的神經(jīng)定位來查，這些癥狀是椎動(dòng)脈和頸交感神經(jīng)受刺激所引起。下面跟熱心醫(yī)生一起來看引起腦震蕩的病因病理吧。

問：后腦右下方被重物砸了 頭痛惡心怎么辦 要不要去醫(yī)院檢查

答:你好，那你這個(gè)情況的話應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下的。

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　　當(dāng)頭部受到直接或間接的外力撞擊后，從脊柱等傳導(dǎo)至頭頸部，可出現(xiàn)下面幾種情況：

　?、倬植磕[脹，疼痛淤血。

　?、陬^部撞擊的同時(shí)，因力的作用，使上段頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和軟組織損傷。

　?、垲^腦受傷后引起一系列的神經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，破壞力頸椎肌肉的平衡，導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)。

　?、茴i椎不穩(wěn)可以刺激或壓迫椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　由于在受傷后醫(yī)生和患者的注意力主要集中在受傷的頭部，一切檢查治療都是圍繞頭部損傷進(jìn)行，很少有人想到做頸部觸診及X線片檢查，使部分在腦震蕩損傷時(shí)所造成的頸椎錯(cuò)位被忽視。當(dāng)腦震蕩恢復(fù)后，由于頸椎錯(cuò)位未糾正，故遺留下頸椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受刺激的癥狀。

　?。ǘ┡R床表現(xiàn)

　　腦震蕩后遺癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，但以自主神經(jīng)功能紊亂為主。頭痛最為常見，對位脹痛或搏動(dòng)性痛，每因腦力或體力勞動(dòng)，嗅到異物或聽到噪音而加重。尚可有頭暈、惡心、耳鳴、多汗、乏力、失眠、心悸、情緒不穩(wěn)、氣短、胸悶、記憶力減退、注意力渙散、性功能改變等癥狀。此外，多有頭枕部不適，背部沉重、僵硬，活動(dòng)欠靈活。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦電圖檢查在部分病人變現(xiàn)為輕度彌漫性異常，但無局灶性改變。

　?。ㄈ┰\斷要點(diǎn)

　　1.有明顯的頭部外傷史及自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，頸部有不適感。

　　2.2～7頸椎關(guān)節(jié)突不對稱，棘突偏歪、頸軸側(cè)彎、椎旁壓痛、項(xiàng)韌帶或受傷椎體相連的肌肉與骨連接處有摩擦音、彈響音，椎旁肌硬結(jié)等病理改變。頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈等受限。

　　3.X線檢查：頸椎生理曲線變直或頸椎后緣連線中斷、反張，頸椎前后緣有骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。頸椎正位片顯示頸椎棘突偏歪，頸軸側(cè)彎，鉤椎關(guān)節(jié)不對稱，側(cè)位片顯示椎體后緣連線中斷、成角、反張，椎體后緣“雙邊型”或上下關(guān)節(jié)突“雙突征”，以及椎體前后緣、椎小關(guān)節(jié)和鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等。

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