淺談過敏性紫癜預(yù)防與治療

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　　過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等，但過敏原因往往難以確定，而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。患者需學(xué)會(huì)保護(hù)自己，以免反復(fù)發(fā)生。

　　過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征（Henoch-Schonlein purpura，HSP），是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見，男性較女性多見，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)，多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀，如蛋白尿、血尿等，多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。

　　中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，實(shí)癥為氣火亢盛，血熱妄行;虛癥有二：一為陰傷虛火妄動(dòng)，灼傷血絡(luò)，一為氣虛不能攝血，總之，因氣火逆亂，血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢，病因以感受外邪，飲食失節(jié)，淤血阻滯，久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病，由于機(jī)體對(duì)某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過敏原有細(xì)菌（溶血性鏈球菌，結(jié)核桿菌），病毒（風(fēng)疹、水痘），寄生蟲（蛔蟲、鉤蟲）等感染引起。也可由動(dòng)物性異體蛋白引起，如魚、蝦、蟹 等，亦可由抗生素（青霉素，鏈霉素），磺胺藥，解熱鎮(zhèn)痛藥（水楊酸類，保泰松），鎮(zhèn)靜劑（苯巴比妥類），激素類（雌激素，雄激素），抗結(jié)核藥（對(duì)氨柳酸、異煙肼）等藥物引起，還可由其他因素如：寒冷，花粉，外傷，昆蟲咬，預(yù)防接種等引起。

　　本病患者常見皮膚出血點(diǎn)，故心理較緊張，應(yīng)安慰病人，介紹康復(fù)病例，使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，應(yīng)注意生活調(diào)節(jié)，急性期應(yīng)臥床休息，少活動(dòng)，因活動(dòng)可加速血液循環(huán)，加重出血，緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，應(yīng)積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，應(yīng)避開一切過敏原，防治本病的誘發(fā)因素。飲食調(diào)節(jié)也很重要。

　　過敏性紫癜又稱紫癜，是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎，多發(fā)生于男性兒童，特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀。

　　一般發(fā)病于3～10歲兒童，開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?。好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對(duì)稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭。

　　由于體質(zhì)的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重，而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。

　　因此，在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次，在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因，消除它們的影響;第三，要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物，病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

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