張波副主任醫(yī)師

骨科

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腰椎壓縮性骨折四分之一,可以保守治療嗎

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腰椎壓縮性骨折四分之一,可以保守治療嗎

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  我們說腰椎壓縮性骨折1/4什么概念?比如說正常椎體有四個(gè)厘米高,你現(xiàn)在只剩下三個(gè)厘米,那就叫壓縮了有1/4。這個(gè)時(shí)候是否選擇保守治療呢?就從壓縮的比例來看,壓縮了1/4,這個(gè)往往是可以選擇保守治療,但是,是否選擇保守治療不但取決于壓縮的高度,還取決于患者是否有嚴(yán)重的臨床癥狀。雖然說患者壓縮只有1/4,但是它有劇烈的背部的疼痛,長期不能正常的休息,那么這類患者往往我們可以通過一個(gè)小的微創(chuàng)手術(shù)來解決他的疼痛。

  但是,如果這個(gè)患者壓縮比例確實(shí)只有1/4,但是又沒有癥狀,那么這類患者我們可以選擇保守治療。當(dāng)然,還有一部分壓縮性骨折是因?yàn)楸┝p傷所導(dǎo)致的,雖然它壓縮的比例并不高,但是它骨折塊突入椎管導(dǎo)致了神經(jīng)或者脊髓的壓迫和損傷,而這一類患者他也是要選擇手術(shù)治療,最終才能獲得的一個(gè)比較圓滿的結(jié)局。

  所以說,腰椎壓縮性骨折1/4是否決定手術(shù),取決于是否有臨床癥狀,取決于患者對骨折的恢復(fù)的要求,比如他希望快速的緩解疼痛,我們可以采取手術(shù)治療。如果年紀(jì)很大他希望能夠保守治療,那么又沒有神經(jīng)癥狀,我們就可以選擇不手術(shù)。

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