咽部灼傷者如何急救和護理

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　　咽部為吞咽和呼吸的必經(jīng)之路，咽部灼傷多同時累及喉，進入食管則出現(xiàn)食管灼傷，除局部癥狀外，還可引起全身復雜的病理變化和中毒癥狀，應早期診斷，及時處理。

　　咽部灼傷 不及時處理危及生命

　　小兒咽喉燙傷有時病史不詳，容易誤診，在診斷上應與咽喉部挫傷、白喉、喉氣管異物、急性喉梗阻等相鑒別。呼吸道灼傷死亡率很高，應早期診斷，及時治療，密切注意有無呼吸困難的表現(xiàn)?；瘜W物腐蝕傷余下的毒物和容器應保存送檢，有時必須檢測嘔吐物及尿、糞便中的毒物，以協(xié)助診斷。

　　面對咽部灼傷時 我們應該怎么做

　　了解咽部灼傷緊急護理措施，對挽救生命，降低死亡率起著重要的作用。局限于口腔和咽部的一度灼傷，無繼發(fā)感染，3～5日后可自行消退，傷口愈合。如二、三度比較嚴重的咽部灼傷，或有喉咽、喉部灼傷等需采取急救措施。

　　一、咽部灼傷急性期應首先進行中和治療，服強堿者，可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和;對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和，但忌用小蘇打、碳酸鈣中和，防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂。

　　二、并發(fā)喉水腫及喉阻塞者，將危及病人生命，應密切觀察，以免延誤病情。廣泛的頭、面、頸部三度咽部灼傷，呼吸道有明顯的灼傷，應在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)以前，先行氣管切開術;二度以內(nèi)灼傷，無呼吸道阻塞表現(xiàn)者可暫時觀察。呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時以內(nèi)的病例，應早期施行氣管切開術，呼吸困難發(fā)生在12小時以上者可暫時嚴密觀察。

　　三、咽部灼傷護理應用足量廣譜的抗生素，以預防和控制感染。

　　四、激素具有抗休克、消水腫，避免氣管切開以及抑制肉芽及結締組織生長的作用，能減少瘢痕形成;其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽部灼傷宜早期使用，量要足，如口服有困難可靜脈應用。

　　五、應給予咽部灼傷患者保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質紊亂等;給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等。

　　六、局部咽部灼傷治療應保持口腔清潔，傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂龍膽紫等;飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽疼痛，對增加營養(yǎng)水分及改善全身情況有利。

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