產(chǎn)后大出血是什么原因 晚期產(chǎn)后出血

　　胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)、陰道流血量超過(guò)500ml ，稱為“產(chǎn)后出血”。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤出前、胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)，以及產(chǎn)后2-24小時(shí)3個(gè)時(shí)期，多發(fā)生在前兩個(gè)時(shí)期。如果為分娩24小時(shí)后發(fā)生的大量出血，則稱為“晚期產(chǎn)后出血?！毕旅婧蜔嵝尼t(yī)生一起來(lái)了解下。

問(wèn)：順產(chǎn)側(cè)切有撕裂流了一小塊肉出來(lái)正常嗎

答：你好，怎樣大的肉？這種情況屬于排毒現(xiàn)象。應(yīng)當(dāng)是正常的，可以都婦科檢查一下。

　　產(chǎn)后出血居我國(guó)產(chǎn)后死亡原因的首位。新媽媽一旦發(fā)生分娩后出現(xiàn)，處理不及時(shí)將可能危及生命。休克較且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥——垂體前葉功能減退（席漢綜合征），故應(yīng)特別重視做好防治工作。

　　胎兒娩出后馬上會(huì)有一些正常出血，主要是子宮內(nèi)胎盤附著部位的血管打開(kāi)所致。如果你分娩時(shí)做了側(cè)切或者有撕裂，可能在傷口被縫合前也會(huì)出血。

　　當(dāng)胎盤開(kāi)始從子宮分離時(shí)，該部位的血管會(huì)使血流進(jìn)子宮。等胎盤娩出后，子宮一般會(huì)繼續(xù)收縮，使這里的血管閉合。

　　醫(yī)生可能會(huì)按摩產(chǎn)婦子宮，給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素（這是一種合成的激素）來(lái)幫助子宮收縮。母乳喂養(yǎng)也會(huì)對(duì)出血有緩解作用，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)能促進(jìn)身體自然釋放催產(chǎn)素。

　　引起產(chǎn)后大量出血的原因

　　遺憾的是，有些女性產(chǎn)后出血量太大，需要進(jìn)行專門的治療。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，2011年產(chǎn)科出血在孕產(chǎn)婦死亡原因中占28.6%。產(chǎn)后出血的原因包括：

　　1. 產(chǎn)后大出血最常見(jiàn)的原因就是子宮收縮乏力。很多分娩并發(fā)癥，比如產(chǎn)程異常、巨大胎兒等都會(huì)引起宮縮乏力。其他原因造成的出血最后也都會(huì)伴隨著子宮收縮乏力。

　　2. 產(chǎn)后出血由于胎盤因素導(dǎo)致。產(chǎn)后出血最有可能是在胎盤剝離過(guò)程中或胎盤剝離后不久發(fā)生。如果是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，叫做早期產(chǎn)后出血或者原發(fā)性產(chǎn)后出血。如果是在分娩幾天或幾周后發(fā)生，叫做晚期或繼發(fā)性產(chǎn)后出血。

　　3. 軟產(chǎn)道裂傷是產(chǎn)后出血的另一大原因。有時(shí)候，宮頸裂傷，即陰道或會(huì)陰處比較深的撕裂，甚至側(cè)切太大，都可能引起產(chǎn)后大出血。子宮破裂、子宮內(nèi)翻也可能會(huì)造成出血，不過(guò)這兩種情況都非常罕見(jiàn)。

　　產(chǎn)后大出血還有可能是全身凝血功能障礙引起的。凝血功能障礙可能是遺傳，也可能是某些孕期并發(fā)癥造成的，比如重度子癇前期、血小板減少綜合征、胎盤剝離等。此外，產(chǎn)后大出血本身也會(huì)帶來(lái)凝血問(wèn)題，從而導(dǎo)致出血變得更嚴(yán)重。

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