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支氣管擴張怎么治療 中西醫(yī)都要講究方法

  疾病治療分為中醫(yī)和西醫(yī),有的疾病采用西醫(yī)的效果不是很好,于是不少患者想采用中醫(yī)的治療方法。中醫(yī)治療支氣管擴張的治療效果在近年來得到廣泛的關注,不少患者更加青睞于用中藥進行治療,那么,中醫(yī)治支氣管擴張的中藥藥方有哪些? 西醫(yī)治療支氣管擴張有哪些呢?


問:支氣管擴張能治好嗎 咳嗽痰里有血怎么回事

答:你需要消炎去火,祛痰治療的??梢钥诜偌t化痰顆粒,鮮竹瀝口服液,左氧氟沙星,螺旋霉素......


  中醫(yī)治療支氣管擴張,講求對癥治療。下面向大家介紹一些常用的治療支氣管擴張的中藥藥方,供患者辯癥選擇:

  桑葉9克,桑皮9克,地骨皮15克,生甘草9克,生地15克,地榆15克,枇杷葉12克,炙紫菀15克,黃芩9克,黛蛤散15克(包)。

  水煎服,每日1劑,日服2次。

  龍膽草10克,制大黃12克,桑白皮12克,地骨皮10克,丹皮10克,黃芩10克,生地12克,旱蓮草10克,仙鶴草15克,白芨10克,黛蛤散12克。加減:咯痰不爽加冬花、瓜蔞皮;氣逆加金沸梗、蘇子。

  用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。

  白芨90克,阿膠120克,蛤粉60克,蒲黃60克,參三七60克,用小薊草90克取汁拌入。

  百合10克,麥冬12克,北沙參12克,生地黃15克,丹皮10克,川貝10克,白茅根15克,枇杷葉10克,地骨皮10克,旱蓮草15克,炒側(cè)柏葉10克。加減:偏腎陰虛加六味地黃丸、二至丸;偏肺陰虛加生脈散合百合固金湯;氣陰兩虛加生脈散合清金湯。

  用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。

  以上是為大家整理的用于治療支氣管炎擴張的中藥藥方,患者最重要的是在專業(yè)醫(yī)生的指導下對癥選擇,才能夠更好地治療病情。

  西醫(yī)治療支氣管擴張

  一、支氣管擴張的內(nèi)科治療

  1控制感染緩解癥狀

  支擴如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時有時無,時輕時重,內(nèi)科用藥要考慮什么時候用,用什么藥,怎么用(劑量、途徑及期限)。不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素。如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標準劑量,最少1~2周,至痰轉(zhuǎn)為粘液性。有黃綠色膿痰的,說明炎癥進展,肺繼續(xù)破壞,應積極用藥,但要使痰轉(zhuǎn)為粘液性不容易。

  如病情一向“穩(wěn)定”,一旦惡化,也需積極治療。對經(jīng)常有粘液膿痰的,用抗生素是否有效是個問題??股氐倪x擇靠經(jīng)驗及病人治療后的反應,痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗不完全可靠。急性感染如肺炎,組織充血,肺及血中抗生素濃度高,療效好。慢性化膿性病變對藥物反應不太好,可能因:①抗生素不能透過支氣管壁至管腔中,而細菌在管腔的膿性分泌物中。②細菌對藥物本身不敏感,厭氧菌(咳臭痰)也對抗藥物。

  用藥期限意見不一致,有的人認為用藥2周左右有效即可,有主張用藥6~10個月以減少炎癥對肺的破壞,避免發(fā)生纖維化,這方面的研究還很少。由于目前臨床上見到的絕大部分是慢性病,即使長期用藥也不可能防止肺的破壞,治至癥狀消失即可。

  2體位引流

  支擴多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢。正常人排痰靠咳嗽,支擴患者支氣管壁軟骨及粘液清除機制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,X線檢查見咳嗽時近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出。根據(jù)各支氣管不同走向,擺好體位后,深呼吸,10~15min后咳出痰來,一天施行數(shù)次,同時加胸部叩擊等理療方法。痰一天在30ml以上的,早晚都要引流。

  3咯血的治療

  咯血是支擴的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒、咳膿痰等平行。少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住。大量咯血可行支氣管動脈栓塞術(shù)。氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長條紗布或Fogarty管堵塞。

  4其他療法

  在急性感染時,注意休息、營養(yǎng)、支持療法是不可缺少的。支氣管擴張劑可能有用,在肺功能檢查發(fā)現(xiàn)有氣道堵塞,用藥后FEV1有改善的,可繼續(xù)用藥,無效的可試用強的松,用后如主觀癥狀無改善,就不要再給。在一些罕見的情況下如有免疫抑制的,可以用人體球蛋白。

  二、手術(shù)治療

  手術(shù)適應證

 ?、?病變局限,有明顯癥狀,或肺部反復感染,這是主要的適應證,可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。

 ?、?雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴重,對側(cè)很輕,癥狀主為平自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療。

 ?、?雙規(guī)則都有局限較重病變,如有大咯血等癥狀,先切除重的一側(cè),此后如對側(cè)病變穩(wěn)定,觀察及內(nèi)科治療,如病變進展,再切除。

  ④ 大咯血的急癥切除?,F(xiàn)有支氣管動脈栓塞術(shù),大部分可先用此法止血后改為擇期手術(shù)。原來有支氣管造影,病變明確的,在目前的技術(shù)水平下,咯血急癥切除也可以進行。如原無支氣管造影,病變部位及范圍不明,則手術(shù)很困難。有人根據(jù)體征(如聽診有啰音),胸片及纖支鏡決定切除方式,但不很可靠。纖支鏡能看見出血來源,但咯血很大時檢查有危險,纖支鏡放進后鏡頭可能很快補沾污,什么也看不見。支氣管樹內(nèi)到處是血,或吸干凈后短期內(nèi)又未見哪個支氣管內(nèi)涌出血液,則無法定位。有時在總支氣管內(nèi)見到血,但未必一側(cè)肺都有病變。支氣管腔很小,支氣管壁又有分泌物潤滑,出血后很容易流至低位(如仰臥的下葉背段或整個下葉),易判斷錯誤??傊?,如無特殊需要,最好不行急癥肺切除,因麻醉技術(shù)要求高,開胸后有時見大部分肺內(nèi)有血,呈紫紅色,無法確定切除范圍,甚至誤切較多肺組織。肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨脹不佳或感染,因此急癥手術(shù)的并發(fā)癥及死亡率都較高。

 ?、? 雙側(cè)有廣泛病變,病人一般情況及肺功能不斷惡化,內(nèi)科治療無效,估計存活時間不超過1~2年,年齡又在55歲以下的,可以考慮雙側(cè)肺移植手術(shù)。人體同種肺移植已于1983年取得成功,至1998年全世界已施行8000多例,適應證中支擴占一定比例。1年存活率可達79%~90%,對一瀕臨死亡的病人來說,這個療效是相當滿意的。

  不管中醫(yī)也好西醫(yī)也罷,能治療好的都是好方法。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。


標簽:支氣管擴張,中醫(yī),西醫(yī)

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