易被人們所忽視的肝炎有哪些

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　　除病毒性肝炎外，脂肪肝成為威脅國(guó)人肝臟健康的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過(guò)量飲酒者、高脂飲食者、少動(dòng)者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者，肥胖、過(guò)量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。根據(jù)肝組織病理學(xué)改變程度進(jìn)行分類，大致有以下四種情況：①單純性脂肪肝：肝臟的病變只表現(xiàn)為肝細(xì)胞的脂肪變性。②脂肪性肝炎：是指在肝細(xì)胞脂肪變性基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細(xì)胞炎癥。③脂肪性肝纖維化：是指在肝細(xì)胞周圍發(fā)生了纖維化改變。④脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發(fā)展到晚期的結(jié)果。

　　由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性，現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝?，F(xiàn)已證實(shí)，通過(guò)影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝，并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。治療上，首先，找出病因，如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒;營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食;有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。最后，藥物輔助治療早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上有1500萬(wàn)～2000萬(wàn)人酗酒，其中10%～20%的人有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病，臨床常見(jiàn)三種類型：①酒精性脂肪肝一般沒(méi)有癥狀，有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。②酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒，臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕?；颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。③酒精性肝硬化患者早期無(wú)癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。

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