在這個喧囂的世界里 只有耳聾病人能享受寧靜

　　每次寫耳聾就很傷感，為什么耳聾不是發(fā)生在我身上而是發(fā)生在我兄長身上，想想真的是造化弄人，人生中總是充滿著各種意外，總是不公平的對待每一個人，我總是希望諸般因果盡加吾身，或許這就是希望，是幻想。好了我們還是說下耳聾這種疾病吧。

　　問：一般耳鳴會發(fā)展為耳聾嗎

　　答：您好，很高興為您服務(wù)，耳鳴時間長了，會引起聽力下降。

　　耳聾是嚴重危害人類社會功能的疾病。由于耳聾是隱疾，外表看不出來，患者也不主動表達，我們往往感覺耳聾患者不多，離我們很遠，但當我們關(guān)注這個問題的時候就會發(fā)現(xiàn)，耳聾患者就在我們身邊，甚至很有可能某一天，我們自己或者家人也會加入這個群體。數(shù)據(jù)顯示，全世界有3.6億耳聾患者，占總?cè)丝?%;每年新生兒中，3‰的孩子患有先天性耳聾，也就是每天有700~800個新生兒被聽力診斷為耳聾。60歲以上的老年人中大約11%的人患有耳聾;而65歲以上人群中，耳聾更是高達1/3。中國有2億多老人，所以老年耳聾的數(shù)量龐大。

　　耳朵幾乎算得上人體最脆弱的器官，很多因素如環(huán)境、基因、年齡、基礎(chǔ)疾病、不良習(xí)慣等，都會造成聽力損傷，如果耳聾厄運真的降臨，那將是多么可怕的未來。所以，我們至少應(yīng)該具備兩方面的認知，其一已經(jīng)耳聾了該怎么辦?其二聽力健康的人怎么預(yù)防耳聾?

　　聽覺能力可重建

　　隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，耳聾已經(jīng)是可以治療的，聽覺也可以補償或重建。因此首先需要患者去正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進行耳科和聽力學(xué)檢查，明確診斷耳聾程度和屬性，而一旦明確，事實上幾乎所有耳聾都有相應(yīng)的治療方案。

　　1.輕度至重度感音神經(jīng)性耳聾(80分貝以下)可以選擇佩戴助聽器。目前市面上助聽器種類較多，而且如果選配調(diào)試不當，還有聽力進一步加重的風(fēng)險，所以建議患者到醫(yī)院或者專業(yè)的驗配機構(gòu)進行專業(yè)驗配，不要隨便買一個來佩戴。

　　2.對于各種原因?qū)е碌闹囟?、極重度感音神經(jīng)性耳聾(80分貝以上)可以選擇人工耳蝸植入。人工耳蝸需要經(jīng)驗豐富的耳科醫(yī)生通過手術(shù)把電極植入內(nèi)耳，而很多患者往往對手術(shù)存在恐懼，事實上目前這個手術(shù)僅僅涉及皮下和骨組織的操作，并不涉及顱腦，且已經(jīng)十分成熟、微創(chuàng)，患者不必過于擔心。通過全面的術(shù)前評估的患者從6個月大的嬰兒到90多歲的老人都可以耐受手術(shù)。

　　3.小耳畸形等造成的傳導(dǎo)性耳聾可以植入骨橋等骨傳導(dǎo)聽力設(shè)備，效果非常顯著。小耳畸形往往累及外耳和中耳，畸形的結(jié)構(gòu)主要影響聲音的正常傳導(dǎo)，因此無法通過傳統(tǒng)助聽器獲益。同時由于內(nèi)耳往往正常，又不符合人工耳蝸植入的適應(yīng)癥，那么最佳方法就是骨傳導(dǎo)聽力重建。骨橋也是由體內(nèi)、體外兩部分組成的設(shè)備，需要手術(shù)安裝，手術(shù)也僅涉及皮下和骨組織操作，比較簡單、安全。

　　預(yù)防耳聾有兩招

　　聽力健康的人要學(xué)會預(yù)防耳聾，讓耳聾離我們的未來遠一些，再遠一些。世界衛(wèi)生組織的資料顯示，如果充分采取措施，50%的耳聾可以被有效預(yù)防。耳聾的預(yù)防包括以下兩個方面。

　　1.先天性耳聾的預(yù)防。

　　先天性耳聾就是出生時即伴隨耳聾。60%的先天性耳聾源于基因隱性遺傳，40%源于孕期產(chǎn)期因素。基因隱性遺傳就是父母雙方都不耳聾，孩子卻發(fā)生了先天的耳聾。因為父母雙方分別都攜帶一個耳聾基因，單個基因自身不發(fā)病，但結(jié)合起來就會發(fā)病。

　　事實上耳聾基因的攜帶率非常高，每100人中有12人攜帶可導(dǎo)致遺傳性耳聾的基因缺陷。慶幸的是目前的耳聾基因篩查已經(jīng)可以篩查出大多數(shù)的耳聾基因，因此在備孕前夫妻雙方進行基因篩查，或者孕期羊水篩查都有助于實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。而孕期產(chǎn)期因素造成的先天性耳聾的預(yù)防，主要是加強母體在孕產(chǎn)期的護理，預(yù)防母體和新生兒病毒感染;孕期用藥一定進行專業(yè)咨詢，不應(yīng)隨便服藥。

　　2.后天耳聾的預(yù)防。

　　防噪聲致聾 噪聲是無處不在的，而且噪聲對內(nèi)耳的損傷機制是明確的。過大的噪聲(120分貝以上)可以一瞬間造成耳聾，也就是爆震性耳聾;持續(xù)暴露在較大的噪聲中(80~100分貝)，也會造成逐漸加重的耳聾，也就是漸進性耳聾。因此，如果生活和工作的環(huán)境中有這樣的噪音存在，一定要采取防護措施隔離噪聲，確保每天在未采取保護措施情況下，暴露于100分貝的聲音中不要超過15分鐘，在超過110分貝噪聲的環(huán)境中不要超過1分鐘。

　　防藥物致聾 俗話說，是藥三分毒。很多藥物在治療疾病的同時也有副作用，藥物的耳毒性副作用就十分常見。目前已知有近百種耳毒性藥物，其中以氨基糖苷類抗生素造成的耳聾為多，常見的有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星、妥布霉素、小諾霉素、大觀霉素等。因此，臨床上應(yīng)盡量避免這些藥物的不正確使用。藥物性耳聾也是有基因控制的，這個基因叫線粒體12srRNA，如果這個基因異常，對耳毒性藥物就不耐受，患藥物性耳聾的風(fēng)險就非常高。因此如果因為疾病必須得使用這些耳毒性藥物，建議做藥物性耳聾基因檢測，防患于未然。

　　防相關(guān)疾病 一些全身疾病也可以造成內(nèi)耳的直接和間接損傷，比如糖尿病、高脂血癥、高血壓、長期巨大的精神壓力等。我們的耳朵并不是孤立于人體其他系統(tǒng)存在的，尤其是至關(guān)重要的內(nèi)耳，必須依賴良好的血液供給保證其正常功能，這也是為什么老年人耳聾比例更大的原因之一。因此，預(yù)防耳聾也離不開全身各系統(tǒng)的保健和疾病預(yù)防。

　　防中耳炎致聾 一般輕度中耳炎并不會造成耳聾，但如果未及時采取措施，中耳炎癥造成聽骨鏈功能和形態(tài)異常，或者侵犯內(nèi)耳就可能造成不同程度的耳聾。預(yù)防中耳炎主要包括避免不當掏挖耳朵造成的機械損傷、預(yù)防感冒、預(yù)防和積極處理鼻部及咽部疾病(如扁桃體炎、鼻竇炎、增殖腺炎)等。如有耳聾疾病問題可以咨詢熱心醫(yī)生。