什么是高危妊娠 高危妊娠的定義

　　高危妊娠是指孕婦以及胎兒都有一定的危險性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)或嚴(yán)重威脅孕婦性命的妊娠。為了孩子與孕婦的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕婦都必須做好監(jiān)護(hù)與護(hù)理的工作，并密切配合醫(yī)生做好檢查。

　　問：第一胎剖腹產(chǎn)想生二胎有危險嗎

　　答：你好，一般恢復(fù)良好的話，二年以上就可以生二胎，不會出現(xiàn)刀口破裂情況。

　　什么是高危妊娠

　　高危妊娠是指孕婦以及胎兒都有一定的危險性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)或嚴(yán)重威脅孕婦性命的妊娠。具備各種導(dǎo)致高危妊娠因素的孕婦便稱為高危孕婦。

　　孕婦年齡偏小、肥胖，或是患有先天性疾病、身體素質(zhì)差、妊娠期出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，以及受到外界不良環(huán)境因素的影響等情況均會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、死亡、畸形等，從而導(dǎo)致圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率上升。因此，為了孕婦自身和胎兒的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕婦都必須做好監(jiān)護(hù)與護(hù)理的工作。

　　哪些情況屬于高危妊娠

　　1.年齡

　　孕婦年齡小于16歲，或是大于35歲。

　　2.身高與體重

　　孕婦身高在145cm左右，體重低于80斤或高于170斤。

　　3.曾有過異常孕產(chǎn)史

　　曾有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死腹中等各種難產(chǎn)情況，或是產(chǎn)出畸形兒、巨大兒以及低體重兒等特殊嬰兒。

　　4.孕婦身體素質(zhì)差

　　孕婦肥胖、營養(yǎng)不良、有遺傳性家族病史，或是出現(xiàn)過產(chǎn)程延長、胎兒窒息等不良分娩情況，曾患過影響骨骼生長發(fā)育的疾病。

　　5.血型

　　女方為O型血而男方為非O型血，或女方為Rh陰性血，而男方為Rh陽性血。

　　6.妊娠期出現(xiàn)異常情況

　　孕婦妊娠期有可能出現(xiàn)各種異常情況，比如：胎位不正、胎兒畸形、骨盆狹窄、孕期出血等各種病癥。

　　7.妊娠合并癥

　　該癥是指女性可能合并會出現(xiàn)糖尿病、心臟病、肝炎(病毒性)、肺結(jié)核等疾病。

　　8.感染病毒

　　孕期感染各種病毒，如皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等。

　　9.接觸過藥物

　　孕婦懷孕期間服用過藥物、或是接觸過農(nóng)藥及化學(xué)毒藥。

　　10.其他情況

　　懷有多個胎兒或巨大兒等特殊情況。

　　高危妊娠有哪些危害

　　1.造成嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥

　　一旦染上該病，女性極易流產(chǎn)甚至導(dǎo)致并發(fā)癥，如子宮破裂、胎盤滯留等情況，而這其中，子宮破裂尤其嚴(yán)重。胎盤滯留的情況下，容易導(dǎo)致胎盤剝離困難，無法止血，唯一的方法便是剖腹產(chǎn)，而剖腹產(chǎn)又具有極高的風(fēng)險性。所以，高危妊娠嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全。

　　2.生出高危嬰兒

　　由于嬰兒太小、免疫力太弱、發(fā)育也不完全，所以很容易感染各種疾病，導(dǎo)致并發(fā)癥。剛出生時寶寶會有呼吸困難、面部青紫、等情況，且死亡率較高。那些存活下來的嬰兒也大多伴隨很多疾病，如低血糖、顱內(nèi)出血等，尤其是體重小于1500克的極低體重兒，大多也都智力低下、有聽力障礙等后遺癥。

　　高危妊娠的護(hù)理

　　1.護(hù)理技巧

　　(1)多休息、左側(cè)臥。高危產(chǎn)婦一定要注意多臥床休息，避免長時間站立或久坐，而且為了預(yù)防妊娠高血壓等疾病，孕婦最好左側(cè)臥睡，這樣更利于自身和胎兒的健康。

　　(2)按摩。產(chǎn)下寶寶10天，家人可以多給孕婦做環(huán)形按摩，直到孕婦感到舒適為止，如果疼痛變得更加厲害則應(yīng)立即停止按摩，讓孕婦臥床休息。

　　(3)止痛藥。如果孕婦實在感到疼痛難耐，并且各種方法都不見效，那么這時候應(yīng)該立即送入醫(yī)院，必要時遵循醫(yī)囑，使用鎮(zhèn)定劑來止痛。

　　2.家庭護(hù)理

　　(1)注意不要走太遠(yuǎn)的路或長時間站立，也不要拎或搬粗重的東西，因為搬重物的時候會導(dǎo)致孕婦腹部用力，很容易導(dǎo)致子宮收縮。

　　(2)要多休息，尤其是疲憊的時候，切莫逞強(qiáng)，安安靜靜地休息對孕婦和胎兒都大有好處。

　　(3)要放寬心態(tài)，不要有太多壓力，不論是身體還是心理，都不能疲勞過度，長時間承受壓力很容易導(dǎo)致腹部變硬，對胎兒的健康不利。

　　(4)要小心著涼，再熱也不能讓腳、腰和腿凍著，可以穿著襪子，蓋著小毯子。

　　3.醫(yī)院護(hù)理

　　(1)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行早期篩選，選出高危妊娠的高危孕婦做特殊監(jiān)護(hù)以減少孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。

　　(2)醫(yī)院應(yīng)隨時了解胎兒的情況，制作妊娠圖、對子宮底高度進(jìn)行測定、以及B超檢查，并通過各個方面退出胎兒的成熟度是否達(dá)標(biāo)。此外，還要檢查胎兒在子宮內(nèi)的情況，包括胎動、胎心率、PH測定等，各方面的檢測一樣都不可以落下，需密切關(guān)注胎兒動態(tài)。

　　(3)產(chǎn)后依然要對高危產(chǎn)婦及高危產(chǎn)兒進(jìn)行后期觀察和治療，需要在醫(yī)院監(jiān)護(hù)病房觀察一段時間并進(jìn)行重點(diǎn)治療才可。

　　4.注意事項

　　(1)增加營養(yǎng)。要補(bǔ)充充足的鈣、鐵、鋅、碘等微量元素，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，注重營養(yǎng)的均衡，多吃新鮮果蔬補(bǔ)充維生素和纖維素。

　　(2)保持情緒穩(wěn)定。不要大悲大喜，也不要有太大的心理壓力，不要緊張，放松身體，放寬心境，一切順其自然，保持情緒穩(wěn)定愉悅。

　　(3)要多臥床休息。只有自己休息好才能給寶寶提供更好的居住休息場所，所以日常別讓自己過于疲憊。

　　(4)定時吸氧。休息的時候可以間歇性定時做深呼吸吸氧，以防胎兒缺氧。

　　高危妊娠的飲食要求

　　1.營養(yǎng)需求

　　維生素A有助于增強(qiáng)孕婦的抵抗力，促進(jìn)胎兒健康成長;維生素B增進(jìn)食欲，刺激孕婦分泌大量乳汁;維生素C促進(jìn)胎兒骨骼牙齒發(fā)育，增強(qiáng)寶寶抵抗力;這三種營養(yǎng)素孕婦可著重多補(bǔ)充些。

　　2.飲食特點(diǎn)

　　建議準(zhǔn)媽媽不要偏食，尤其是懷孕初期。除了不偏食，還要特別補(bǔ)充蛋白質(zhì)、注意飲食搭配。粗糧細(xì)糧都要吃，禁食刺激性食物。待懷孕后期，更要保持食物的熱量與營養(yǎng)平衡，少吃甚至不吃易上火等容易便秘的食物。

　　3.營養(yǎng)攝取

　　鮮奶、主食、新鮮的蔬菜水果、肉類、豆類以及蛋類都應(yīng)適量補(bǔ)充，保持營養(yǎng)平衡，同時還應(yīng)多吃些深海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素。

　　4.維生素補(bǔ)充

　　孕婦應(yīng)多吃些富含維生素和纖維素的瓜果蔬菜，以防止便秘。此外，孕婦還應(yīng)多吃些青菜，適當(dāng)吃些菠菜，以攝入充足的葉酸。

　　高危妊娠如何做自我監(jiān)護(hù)

　　高危妊娠要做好自我監(jiān)護(hù)務(wù)必做到以下三點(diǎn)。

　　1.無需緊張

　　高危孕婦不要緊張，一旦緊張非但沒有任何的好處，反而會帶來諸多弊病，孕婦只有心情愉悅，心境放松，事情才能往有利于孕婦和胎兒的方向發(fā)展。

　　2.計數(shù)胎動的次數(shù)

　　孕婦每天需計數(shù)胎動三次，時間分別在上午7點(diǎn)，中午12點(diǎn)和晚上9點(diǎn)，而且每次需要數(shù)1小時，三次胎動次數(shù)相加再乘以4，就可以得到12小時的胎動次數(shù)。正常情況下，胎動次數(shù)是每小時3-5次，12小時不會少于10次。胎動過多或過少，都可能預(yù)示胎兒有異常;如果胎動突然消失，應(yīng)該立即前往醫(yī)院檢查。

　　3.左側(cè)臥睡

　　睡覺時左側(cè)躺臥對孕婦而言，優(yōu)勢明顯。一則避免子宮壓迫靜脈，減少胳膊、腿部浮腫;二則降低胎兒發(fā)育遲緩的可能性;三則避免子宮壓迫腎臟，維持女性腎臟血流暢通，可預(yù)防和治療妊娠高血壓。

　　如何預(yù)防高危妊娠

　　1.做圍產(chǎn)檢查，在孕初期、孕中期以及孕晚期配合醫(yī)院做各方面的體檢，確保身體及胎兒一切正常。

　　2.孕婦應(yīng)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，補(bǔ)充各種微量元素，不偏食、不挑食、注意膳食的合理搭配，出現(xiàn)貧血情況應(yīng)立即解決。

　　3.孕婦要注意多休息，左側(cè)臥姿對胎兒是最好的。

　　4.間歇吸氧，以防胎兒缺氧，可每日兩次，每次約30分鐘。

　　5.必要時可靜脈注射葡萄糖和維生素。