風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎 啥是風(fēng)心病

　　啥是風(fēng)心??？總結(jié)一下風(fēng)濕性心臟病就是溶血鏈球菌感染，造成心臟瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣）變形，影響心臟功能。下面和熱心醫(yī)生來了解下。

問：肺心病是吃藥好還是輸液好 肺心病怎么治療好

答：你好！這種情況，如果感染嚴(yán)重就需要輸液治療的，平時(shí)口服藥物治療。止咳平喘用舒喘靈，心臟的毛病也需要治療的。

　　風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。由甲鏈球菌組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映，屬于自身免疫性疾病。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主。

　　患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5～15歲，復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3～5年內(nèi)。

　　風(fēng)濕性心臟病可分為：

　　風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎和風(fēng)濕性心外膜炎，若病變累及心臟全層則稱為風(fēng)濕性全心炎。兒童風(fēng)濕病患者中，65%—80%有心臟炎的臨床表現(xiàn)。

　　老張總結(jié)一下風(fēng)心病的發(fā)展過程：（看著就是奔著換瓣去的！）

　　鏈球菌的感染使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)——》瓣膜腫脹變性，活動就會受影響——》由于瓣膜長期處于充血水腫狀態(tài)，瓣膜血液循環(huán)不良，瓣膜會纖維樣變性壞死結(jié)締組織增生——》引起瓣膜增厚變形，失去彈性——》原纖膠維等增生，損傷處機(jī)化，形成瘢痕——》影響心臟瓣膜功能感染反復(fù)發(fā)作——》二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全;主動脈狹窄或關(guān)閉不全;三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全;聯(lián)合瓣膜病變（多個瓣膜受損）等。

　　自我檢查：

　　當(dāng)你在日常生活出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)心病。

　　1.在公共場合或會場中、或上樓、爬山時(shí)，比自己以前特別是別人容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短。

　　2.飽餐、寒冷、看驚險(xiǎn)影片時(shí)有心悸、胸痛現(xiàn)象。

　　3.勞累或緊張時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴有出汗。

　　4.性生活時(shí)感到心悸、胸悶或胸痛等不適。

　　5.體力活動時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。

　　6.有風(fēng)濕熱病史的患者，要積極預(yù)防。

　　7.晚間睡眠枕頭低時(shí)感到憋氣、需要高枕臥位，熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。

　　8.反復(fù)出現(xiàn)脈搏不規(guī)則、過速或過緩。

　　風(fēng)心病的危害：

　　1.容易出現(xiàn)呼吸道感染表現(xiàn)為抵抗力下降，容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎(chǔ)上，很容易合并細(xì)菌感染，并加重心衰。同時(shí)風(fēng)心病患者可出現(xiàn)勞力性心慌、氣促，身體耐受力下降，生活質(zhì)量明顯受影響。同時(shí)，有以下主要危害：

　　2.心律失常：最常見的是房顫，可導(dǎo)致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。

　　3. 血栓栓塞：巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語;四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死;深靜脈血栓導(dǎo)致肺動脈栓塞。

　　4. 感染性心內(nèi)膜炎：細(xì)菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，就可以加重心衰。贅生物脫落還可能導(dǎo)致栓塞。

　　5.心力衰竭：這是風(fēng)濕性心臟病的主要致死原因，發(fā)生率占50—70%。

　　風(fēng)心病的治療：

　　1.抗炎抗菌：

　　風(fēng)濕熱累及心臟者，應(yīng)絕對臥床休息并住院治療，抗生素選殺鏈球菌敏感性高的抗生素，如青霉素、芐星青霉素，共用5年，兒童應(yīng)用至16歲。

　　水楊酸制劑：選腸溶阿斯匹林，必要時(shí)服氫氧化鋁凝膠，持續(xù)至1年;

　　腎上腺皮質(zhì)激素：出現(xiàn)高熱時(shí)，可用氫化考的松，體溫控制后改用強(qiáng)的松，連續(xù)用8周后停藥，當(dāng)風(fēng)濕活動完全控制后，有心肌炎患者仍須休息2周然后才逐漸增加活動量。

　　2.外科治療：為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施，應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)。

　　患有風(fēng)心病的患者平時(shí)要注意：

　　1.休息，包括體力和精力兩個方面。病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。家人對病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。

　　2.因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動、加重病情。

　　3.心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。

　　4.服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。

　　5.房顫的病人不宜作劇烈活動，應(yīng)定期門診隨訪;在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療，何時(shí)進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。

　　6.如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。

　　怎么預(yù)防風(fēng)心病：

　　1.積極預(yù)防甲型溶血性鏈球菌感染，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

　　2.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，也有重要的預(yù)防作用。

　　3.積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預(yù)防和減少本病發(fā)生。

　　結(jié)束語：風(fēng)心病的發(fā)病過程，應(yīng)該從預(yù)防開始，如果早期發(fā)現(xiàn)一定治療徹底，中晚期發(fā)現(xiàn)也要以提高生活質(zhì)量為目的，我想隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展換瓣膜或換心臟，甚至基因治療也是普通的事。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。