為什么會痛經 哪些疾病會導致痛經

　　很多女性在月經的時候會有痛經的情況，為什么會痛經呢？到底什么疾病會導致了痛經？又該如何去處理呢？下面和熱心醫(yī)生一起來了解下吧。

問：來例假了肚子疼怎么辦 來例假了肚子疼怎么回事

答：您好，很高興為您服務。多久了這個情況？平時月經規(guī)律嗎？熬夜多嗎？壓力大嗎？

　　首先，需要了解疼痛是不是痛經，有些患者是在月經來臨之前出現(xiàn)有下腹脹痛的感覺，那個可能是和孕激素的作用有關，未必是痛經。痛經指的是在月經來臨了以后出現(xiàn)的疼痛。

　　痛經的情況因人而異，大部分人是沒有痛經的，有的患者疼痛的程度可忽視，但是也有的患者每次痛經可以疼得大汗淋漓，甚至可能要用藥來進行治療。

　　在醫(yī)學上區(qū)別痛經一種叫“原發(fā)性痛經”，是指在第一次來例假的時候就有痛經，相對而言，另外一種即是“繼發(fā)性痛經”。區(qū)別兩者，回憶下第一次來例假的時候疼不疼就可以大概加以鑒別。

　　對于原發(fā)性痛經， 通過系統(tǒng)的體檢往往查不到導致痛經的器質性病變存在，在沒有器質性病變存在的時候，往往是建議對癥治療，可以用芬必得等之類的止痛藥來控制癥狀就可以了，疼痛不必每次都需要煎熬。

　　繼發(fā)性痛經，往往是存在著一些體內臟器的病變，因此有必要通過到醫(yī)院進行檢查來了解是否有潛在的疾病存在。

　　都哪些疾病可以導致痛經呢？

　　最為常見的疾病是一種稱為“子宮內膜異位癥”的疾病，顧名思義，從它的名字直接來讀，大概的解釋就是本來應該在子宮內部生長的子宮內膜跑到別的地方去了，本來來月經的時候，子宮內膜剝脫了，是不會有什么疼痛，但是如果子宮內膜跑到別的地方去的時候，在一些異常的位置出血，就會產生疼痛。最常見的位置有卵巢、盆腔腹膜、陰道和直腸之間的組織（陰道直腸隔），罕見的位置還可能會發(fā)生在腸道、輸尿管、膀胱，甚至是在腹腔外。在這些異常位置出血的時候，就會刺激腹膜導致痛經，在卵巢上常見就是形成囊腫，因為在手術的時候取出的子宮內膜異位的囊內液體特別象巧克力，又稱之為卵巢巧囊。子宮內膜異位癥是一種比較特殊的疾病，在醫(yī)學上我們有時戲稱它為“良性的疾病，惡性的表現(xiàn)”，主要就是因為它治療非常困難，藥物治療和手術治療都有很高的復發(fā)率，此外它也容易影響生育，造成受孕的不易。目前而言，治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求。因為子宮內膜異位癥導致的痛經，通常情況下需要醫(yī)生詳細地檢查和評估了以后才能決定具體的治療方式。輕癥的患者，如果沒有囊腫或者囊腫較小，一種簡單的治療方法是服用口服避孕藥，這有緩解痛經的作用。對于子宮內膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內膜異位癥最好的治療”的說法，因為一旦懷孕，如果可以足月妊娠并分娩，體內產生大量的孕激素，那對于子宮內膜異位癥這些異位的子宮內膜是有很強的抑制作用，所以很多人在懷孕以后，痛經癥狀就會得到很大的緩解，甚至短期之內不再出現(xiàn)。當然，足月懷孕的次數越多，子宮內膜異位癥也就越不容易加重，相反，早期流產，對于子宮內膜異位癥則是有加重的影響，很多人也是在流產了以后出現(xiàn)有痛經的癥狀。

　　第二種疾病，和子宮內膜異位癥有相似之處，叫子宮肌腺癥，以前也曾經認為是子宮內膜異位癥的一種特殊類型。異位的子宮內膜在局部會刺激導致子宮壁的增厚，甚至在局部可能會形成一個瘤樣的組織?；颊邥l(fā)生痛經的癥狀，而且這樣的異位產生痛經的嚴重程度通常是要較子宮內膜異位癥要重，也會影響到生育。對于肌腺癥，如果癥狀嚴重，通常是需要進行手術治療剔除局部異位的內膜，當然最近也有一些新的不需要做手術的方法出現(xiàn)，譬如聚焦超聲波來治療肌腺癥也可能會是未來的一個新方向。子宮肌腺癥導致問題是否需要治療，同樣首先是需要先評估疾病的嚴重程度。（回復“049”了解更多）

　　盆腔慢性的炎癥，也可能會導致痛經，這是由于盆腔的炎癥在月經期的時候在整個盆腔會有充血，炎癥的刺激會導致疼痛的癥狀。盆腔炎一般有明確的盆腔感染病史，對于慢性盆腔炎，目前由于缺少一個精確的客觀診斷標準，因此容易被過度診斷。慢性盆腔炎目前也缺少一個特別有效的治療方案，個人的建議是以理療配合中藥治療可能會獲得些緩解。

　　較為罕見的情況是子宮的畸形，譬如殘角子宮、陰道斜隔綜合癥等容易導致月經血流出不暢的情況，這些情況均需要經過詳細的檢查了解后才能明確診斷。針對這些情況導致的痛經，一般是需要手術進行糾正畸形。

　　痛經有些情況是沒有辦法預防，但是有些情況是可以預防的。流產，對于子宮來說不僅是創(chuàng)傷，也有不少人是在流產后開始出現(xiàn)痛經，因此盡可能避孕流產，也可以認為是一種預防。

　　從臨床來看，有不少患者是在經期受寒了以后開始出現(xiàn)痛經，這在民間和中醫(yī)上可能有講法，但是在西醫(yī)方面，這方面的研究很少，究竟是什么原因導致，以及具體的病生理機制，還不清楚。避免經期的寒冷刺激，也許也是一個預防痛經的一個方法。中醫(yī)對于痛經的治療，有時也是可以看到些效果，如果在西藥解決不了的時候，嘗試中藥治療也不失是另外一個方法。更多疾病問題，你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。