甲亢如何治療 甲亢怎么治

　　甲狀腺雖然小，卻是人體非常重要的內(nèi)分泌器官。它位于甲狀軟骨下方，氣管兩旁，很多人認(rèn)為甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。

　　問：得了甲亢外陰白斑哪里可以治療的好

　　答：你好!請(qǐng)問甲亢控制了嗎，治療白斑可以去三甲醫(yī)院婦科或中醫(yī)院。

　　甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的基礎(chǔ)代謝，影響機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育，臨床上常見的甲狀腺疾病為甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)和甲狀腺功能減退(甲減)。一個(gè)是“亢”，一個(gè)是“減”，該如何治療呢?

　　甲亢的治療

　　甲亢，是指甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)、合成和分泌甲狀腺激素增多，主要臨床表現(xiàn)為高代謝癥狀，如煩躁、失眠、乏力多汗等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷甚至危及生命;也存在少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型，僅表現(xiàn)為乏力、厭食、抑郁、嗜睡、稱淡漠型甲亢。

　　目前甲亢一般治療包括休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)熱量等，治療主要包括三種方式即抗甲狀腺藥物(ATD)、同位素碘(I131)和手術(shù)治療，目前我國(guó)主要以藥物治療為主，而國(guó)外更多選擇I131治療為主。

　　得了甲亢(全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥)，不可避免的要面對(duì)三種治療方案的選擇，即抗甲狀腺藥物(ATD)，131碘和手術(shù)治療。那我們?cè)撛鯓舆x擇最適合自己的治療方案呢?

　　要回答這個(gè)問題，我們首先要對(duì)甲亢有一些基礎(chǔ)的了解并對(duì)這三種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較，做到心中有數(shù)，才能做出最佳選擇。

　　甲亢是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥，其病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病，簡(jiǎn)稱GD)、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等。甲亢的患病率為1%，其中80%以上是Graves病引起。女性發(fā)病率顯著高于男性。我們這里要討論的就是Graves病。

　　患者需要根據(jù)自身的意愿和醫(yī)生建議來(lái)選擇，無(wú)論選擇哪種治療方案，首先要能夠接受這種方案的缺點(diǎn)。

　　第一、三種治療方案的理論依據(jù)

　　抗甲狀腺藥物(ATD)的作用是通過(guò)藥物抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，從而減少體內(nèi)過(guò)量的甲狀腺激素，達(dá)到緩解和治愈甲亢的目的;131 I治療則是通過(guò)具有放射性的131 I被甲狀腺攝取后釋放出?射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞。甲狀腺是合成和儲(chǔ)存甲狀腺激素的場(chǎng)所。甲狀腺組織被破壞后，甲狀腺激素的合成和分泌就會(huì)減少，從而達(dá)到治療目的;手術(shù)治療則是通過(guò)手術(shù)直接切除部分甲狀腺組織，剩余的甲狀腺分泌甲狀腺激素就會(huì)減少，可以達(dá)到治療甲亢等目的。

　　第二、三種治療方案各自的缺點(diǎn)

　　ATD治療的缺點(diǎn)：1.抗甲狀腺藥物(ATD)治療療程較長(zhǎng)，一般需1.5-2年，部分可能會(huì)更長(zhǎng)。還有些患者(尤其是年青患者)對(duì)病情認(rèn)識(shí)不夠，依從性差，用藥不規(guī)律或擅自停藥，易造成病情反復(fù)，延長(zhǎng)治療時(shí)間。(所以選用ATD治療，一定得遵醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持按時(shí)反復(fù)復(fù)診調(diào)整用藥!)2.部分患者服用抗甲亢藥會(huì)有一些藥物不良反應(yīng)，如皮疹皮膚瘙癢、脫發(fā)、肝功能損傷、粒細(xì)胞減少等，需要藥物減量甚至是停藥，嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)可能危及生命。3.治愈停藥以后部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率達(dá)50-60%。

　　131 I治療的缺點(diǎn)：1.甲狀腺功能減退癥是131 I治療難以避免的結(jié)果。甲減的發(fā)生率每年增加5%左右，10 年達(dá)到40% -70%。且131 I治療引起的甲減不可恢復(fù)，須終身服藥補(bǔ)充甲狀腺素;2.放射性甲狀腺炎：發(fā)生在攝131 I后的7 -10 天;3.誘發(fā)甲狀腺危象：主要發(fā)生在未控制的甲亢重癥患者;4.加重活動(dòng)性甲亢突眼。

　　手術(shù)治療的缺點(diǎn)：1.手術(shù)切除甲狀腺組織過(guò)少會(huì)達(dá)不到治療效果，過(guò)多會(huì)引起永久性甲減，須終身服藥;2.手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)如手術(shù)損傷導(dǎo)致永久性甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經(jīng)損傷。

　　第三、三種治療方案各自的優(yōu)點(diǎn)

　　ATD 治療的優(yōu)點(diǎn)：1、ATD是甲亢的基礎(chǔ)治療，療效確切，約半數(shù)甲亢患者經(jīng)ATD治療能夠停藥保持甲功正常。2、ATD治療不會(huì)引起永久性甲減(部分患者用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)甲減，減少藥物劑量后甲功可以恢復(fù))。3、部分抗甲狀腺藥妊娠期使用是是安全的，故可以用于孕婦。

　　131碘治療的優(yōu)點(diǎn)：1、甲亢已有60年的歷史，該方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、快速，尚無(wú)致畸、致癌、副作用增加的報(bào)告。2、該法治療甲亢的治愈率達(dá)到85%以上，治愈率高。

　　手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)治療僅適用于少部分甲亢患者如甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀;中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者;胸骨后甲狀腺腫;細(xì)針穿剌細(xì)胞學(xué)檢查(FNA) 懷疑惡變;ATD治療無(wú)效或者過(guò)敏的妊娠患者等。

　　總之，每種治療方案都有各自的優(yōu)點(diǎn)和不足，患者需要根據(jù)自身的特點(diǎn)來(lái)選擇，無(wú)論選擇哪種治療方案，首先要能夠接受這種方案的缺點(diǎn)。