心肌梗塞的前兆是什么 心肌梗塞的早期癥狀

　　心肌梗塞是指由缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中?？赏ㄟ^(guò)患者的病史和心電圖改變而發(fā)現(xiàn)。得了心肌梗塞一定要及時(shí)的治療，熱心醫(yī)生問(wèn)下你知道心肌梗塞的前兆是什么嗎?

　　問(wèn)：急性心梗做了支架后需要休養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間能上班

　　答：你好，一般休息半年就差不多了，還要看具體的恢復(fù)情況。

　　前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時(shí)間

　　急性心肌梗死的前驅(qū)癥狀，大多數(shù)患者在發(fā)病前的一周左右出現(xiàn)，少數(shù)病人可提前3-4周，也有部分病人僅僅在發(fā)病前一天才出現(xiàn)。

　　心絞痛發(fā)作加劇

　　原為間斷性發(fā)作的心絞痛，在短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作，且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);疼痛的程度加劇，并常伴有惡心、嘔吐，對(duì)硝酸甘油的療效明顯降低，不管是舌下含服還是口服，均不能起到很快終止心絞痛的發(fā)作。

　　心電圖檢查提示改變

　　心絞痛發(fā)作時(shí)伴有心律失常或者心功能不全的表現(xiàn)，心電圖檢查顯示：ST段明顯抬高，或胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波高聳，或原缺血性圖形進(jìn)行性加重等改變。

　　血壓突然下降

　　以往血壓正?；蛘咴懈哐獕?，而近期內(nèi)無(wú)明顯誘因的情況下血壓出現(xiàn)突然下降也是提示心肌梗塞發(fā)生的前兆。

　　心肌梗塞也是心臟病的一種，你知道心肌梗塞的前兆有哪些嗎?哪些癥狀預(yù)示著心肌梗塞找上你呢?今天小編就為大家介紹一些心肌梗塞的早期癥狀，還在等什么，趕緊跟著小編去下文了解一下吧!

　　不可忽視的心梗前兆

　　九種因素誘發(fā)“心梗：

　　研究顯示，90%以上的心梗是由血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、緊張狀況、水果蔬菜攝人不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖、過(guò)度飲酒等危險(xiǎn)因素誘發(fā)。由此可見(jiàn)，絕大多數(shù)情況下的“心?！笔强梢灶A(yù)測(cè)和預(yù)防的。

　　心梗發(fā)生前的五個(gè)蹤跡：

　　臨床中并非所有的“心?！卑l(fā)作都有先兆，但通常會(huì)有50%-80%的人在“急性心?！卑l(fā)作前會(huì)有一些預(yù)警的先兆癥狀，一般發(fā)生先兆的時(shí)間為1—2天或更久。若加以留意，事先發(fā)現(xiàn)先兆癥狀的蹤跡，及時(shí)就醫(yī)就可有效避免身陷“心?！蔽C(jī)。

　　夜間或休息時(shí)胸痛。 當(dāng)休息時(shí)或夜間發(fā)生心前區(qū)疼痛，則要高度懷疑“心?！卑l(fā)作，一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都是“心?！卑l(fā)作的先兆。

　　心絞痛癥狀加重。 既往患有心絞痛的人，若是近1個(gè)月內(nèi)，心絞痛癥狀逐漸加重或胸痛次數(shù)比以前頻繁，胸痛的程度越來(lái)越重，胸痛的范圍更大，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，也需高度警惕“心?！卑l(fā)作。此外，心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀在15-20分鐘內(nèi)不能有效緩解時(shí)，也要警惕“心?！背霈F(xiàn)。

　　無(wú)明顯誘因的胸痛。 既往雖患有心絞痛，均能找到明顯的誘發(fā)因素，如勞累、激動(dòng)等，但如果在沒(méi)有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

　　突然的心慌憋悶。 出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過(guò)胸悶、乏力、心慌癥狀，或在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短等現(xiàn)象或癥狀加重，并有逐.漸加重的趨勢(shì)時(shí)，也需即刻就醫(yī)。

　　與勞累有關(guān)的其他部位疼痛。 軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動(dòng)等有關(guān)聯(lián)，有可能出現(xiàn)在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等，也要加以重視。此外，中老年人，若突然出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常等問(wèn)題時(shí)，又不能用其他疾病或原因解釋時(shí)，也要高度警惕“心?！眮?lái)襲。

　　不能忽略不典型“心?！卑l(fā)作：

　　很多“急性心?！卑l(fā)作時(shí)癥狀并不明顯，特別是女性，約65%的女性在“急性心?！卑l(fā)作時(shí)會(huì)有各式各樣的表現(xiàn)，不但患者自己易忽視，醫(yī)生也很易誤診。如突然呼吸困難并加重、惡心、嘔吐、牙痛、下頜痛、頭痛、頭暈、失眠、極度疲倦、食欲差、消化不良、胃痛、焦慮等癥狀。

　　一些原本存在呼吸系統(tǒng)問(wèn)題的患者，若突然發(fā)生不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等狀況時(shí)，也需高度懷疑突發(fā)“心?！?。

　　若這些癥狀與運(yùn)動(dòng)、勞累、激動(dòng)有關(guān)聯(lián)，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，需及時(shí)就醫(yī)。

　　三高人群警惕心梗來(lái)襲：

　　任何疾病的發(fā)生都存在誘、發(fā)因素，對(duì)“心?！倍裕韪裢馓岣呔璧娜巳壕褪钦T發(fā)因素較多的人。高血壓、糖尿病、血脂異常的患者，更易發(fā)生意外。若是身體經(jīng)常處于超負(fù)荷疲勞運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，或情緒過(guò)于緊張時(shí)，更易誘發(fā)“心?！?。此外，抽煙、喝酒、嗜食肥甘厚味之人，也要特別小心“心梗”來(lái)犯。愛(ài)護(hù)心臟、預(yù)防“心?！睉?yīng)從生活方式人手，改變不良的生活習(xí)慣。

　　特別提醒：

　　“心?！备呶Ｈ巳海詈迷谂R睡前喝杯水，以更好地稀釋血液。由于很多“心?！被颊叨荚谠绯堪l(fā)病，因此早晨起床前要有3個(gè)注意：

　　1.醒來(lái)后不要馬上起床，可先在床上安靜地躺3分鐘再坐起;

　　2.坐起后，不要立刻下地，要在床上靜坐3分鐘左右再下床;

　　3.下床后，不宜即刻活動(dòng)，可稍微停頓一會(huì)兒，再慢慢地活動(dòng)。

　　這是為了讓機(jī)體充分適應(yīng)由靜到動(dòng)的過(guò)程，有利于預(yù)防“急性心?！蓖蝗话l(fā)生。

　　心肌梗塞有哪些癥狀呢?

　　(一)疼痛

　　為此種病癥最突出的癥狀表現(xiàn)。發(fā)作多無(wú)明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時(shí)，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間久，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，用硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無(wú)疼痛，起病即癥狀表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

　　(二)休克

　　20%病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無(wú)其他癥狀表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生的主要因素有：由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害，左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次，劇烈胸痛導(dǎo)致神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張;此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

　　(三)心律失常

　　約75-95%的病人伴有心律失常，多見(jiàn)于起病1-2周內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)為最多見(jiàn)，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)而猝死。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見(jiàn)，室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，室上性心律失常多見(jiàn)于心房梗塞。

　　(四)心力衰竭

　　梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現(xiàn)。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開(kāi)始即可出現(xiàn)右心衰竭。

　　(五)全身癥狀表現(xiàn)

　　有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導(dǎo)致，一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周左右。

　　心梗急救關(guān)鍵6小時(shí)：

　　“心?！卑l(fā)生的主要原因是給心臟供血的動(dòng)脈血管內(nèi)膜缺損后，在破損的血管內(nèi)壁處沉積了血液中的一些大顆粒物質(zhì)(如脂肪顆粒)，這些堆積的物質(zhì)越積越大，在一定程度后形成斑塊，斑塊一旦脫落就成為血栓，血栓堵塞血管，就會(huì)造成心肌缺血，導(dǎo)致心肌梗死。

　　正因?yàn)槿绱?，發(fā)生血管堵塞后6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，對(duì)心臟造成的損害是可逆的，能夠及時(shí)地修復(fù)，不但能獲得較好的治療，甚至還可減少心肌壞死的數(shù)量。但是，若超過(guò)了最佳的治療時(shí)間，其危害將不可預(yù)料，臨床發(fā)現(xiàn)“急性心?！蓖话l(fā)后，約有一半的患者死于送到醫(yī)院之前。如何把握好決定生死的6小時(shí)，是“心梗”患者的救治關(guān)鍵，而及時(shí)發(fā)現(xiàn)“心?！卑l(fā)作前的跡象就更顯重要。

　　心肌梗塞吃什么好

　　1、食物細(xì)軟、少食多餐

　　心肌梗塞飲食食物細(xì)軟少食多餐

　　由于心肌梗塞患者的泵血功能低下，導(dǎo)致胃腸粘膜功能減弱、瘀血，消化功能不良、食欲不振、消化液分泌減少。所以，平時(shí)要吃易消化、半流食的軟食，同時(shí)，一日進(jìn)餐4-5次，不易過(guò)多。否則會(huì)由于腹部脹滿，腹腔器官血流相對(duì)增加，反射性地使冠狀動(dòng)脈血流相對(duì)減少，易誘發(fā)心律紊亂、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心絞痛、嚴(yán)重還會(huì)引起猝死。

　　2、低膽固醇、低脂肪飲食

　　日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟、過(guò)多的動(dòng)物脂肪、同時(shí)宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下。

　　3、限制食鹽

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　　鈉攝人過(guò)多，就能增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強(qiáng)的吸收水分的作用，食鹽過(guò)多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，心肌梗塞的患者每日食鹽量不應(yīng)超過(guò)4g。