男性不育要檢查哪些 男人不孕要檢查什么

　　男性不育癥是指一對夫婦婚后同居一年或一年以上，有正常的性生活，未采用任何避孕措施而不能使女方懷孕者。在不育原因中，男方約占40%，女方占約50%，雙方原因約占10%。不育夫婦雙方應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療。男方可進行如下各項檢查。

　　問：精子成活率低怎么辦

　　答：你好，可以服用生精膠囊，維生素E治療。

　　一、病史

　　正確采集病史很重要，醫(yī)生要認真負責，并替患者保密;患者也要主動配合，如實反映以下情況：

　　1.職業(yè)與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷等)、放射線，接觸時間以及有無防護措施;是否高溫作業(yè);營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。

　　2.既往病史：是否患過腮腺炎、結(jié)核、腎盂腎炎、淋病、膀胱炎、附睪炎、前列腺炎、或脊髓損傷;有無糖尿病或甲狀腺功能減退等，治療情況及效果如何。

　　3.婚姻及性生活情況：包括結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施;對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，性生活是否協(xié)調(diào)，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況等。

　　4.既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果，曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。

　　5.家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

　　二、體格檢查

　　包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點是生殖器官檢查，檢查內(nèi)容包括：陰莖、睪丸、附睪、精索和前列腺等。

　　三、實驗室檢查

　　除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

　　1.精液分析：精液分析有助于評價男性生育能力，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數(shù)、存活率、活動力及形態(tài)。

　　2.精液細胞學檢查和附屬性腺功能檢查：可了解睪丸生精功能，特別對于無精子癥，結(jié)合性激素、附屬性腺功能的檢查(果糖、α-糖苷酶等)有助于了解有無輸精管阻塞及睪丸生精阻滯與否，是代替睪丸活檢的一種可靠、簡便的方法。

　　3.前列腺液檢查：精液中有約1/3為前列腺液，因此，前列腺功能的正常與否以及有無感染直接影響到精液的質(zhì)量和性功能狀況。

　　4.內(nèi)分泌檢查：通過性腺激素檢測或克羅米芬刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能;測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細胞的功能;如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

　　5.免疫學檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。

　　6.病原微生物的檢測：不育患者中有30%～40%有支原體和/或衣原體感染，如被這些病原微生物感染可引起泌尿生殖道炎癥、精液質(zhì)量異常，還可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)等。

　　四、多普勒超聲(彩色超聲)檢查

　　超聲檢查有助于確認有無精索靜脈曲張、睪丸組織的血流動力學情況。

　　五、放射影像學檢查

　　輸精管、附睪、精囊或尿道造影等，可確定輸精管道的梗阻部位，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)或CT檢查可確定有無垂體腺瘤。

　　六、附睪穿刺和/或睪丸活檢

　　用于無精子癥的診斷，直接檢查附睪或睪丸有無精子、評價其生精功能及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況或用于輔助生殖技術(shù)治療等，本中心采用創(chuàng)傷性很小的細針穿刺法進行附睪或睪丸穿刺。

　　七、遺傳學檢測

　　包括染色體核型分析與Y染色體微缺失檢測，用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的重度少、弱、無精子癥的檢查。