耳石癥,又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是一種頭部運動到某一位置時出現(xiàn)的短暫性眩暈的疾病。正常情況下,耳石是附著于耳內的耳石膜上,當一些致病因素使其脫落后懸浮于內淋巴液內,頭部運動時懸浮的耳石隨之運動,刺激半規(guī)管的毛細胞,從而出現(xiàn)眩暈的癥狀。一般眩暈持續(xù)的時間較短,幾秒到幾十秒左右,數(shù)分鐘較少。
答:你好!這種情況與耳石癥有關系的,病情恢復中。
所謂耳石,即內耳迷路中的碳酸鹽結晶,在電鏡下才能看到。其如何引起“眩暈”的,目前有幾種學說。
1、壺腹嵴頂結石學說:由于變性的耳石碎片從橢圓囊中脫離,附著于半規(guī)管的壺腹嵴頂部,引起內淋巴與壺腹嵴頂密度不同從而使比重發(fā)生差異,導致壺腹嵴對重力作用的異常感知,引起眩暈,但是這種學說不能解釋此種眩暈典型的潛伏期和短暫性以及疲勞性。
2、半規(guī)管結石學說:各種原因導致耳石脫落或變性的耳石聚集于半規(guī)管近壺腹處,當頭位移至激發(fā)位時,耳石隨頭位改變沿重力方向移動引起內淋巴移動,再拉動壺腹嵴毛細胞使之發(fā)生偏移,導致其興奮性增高,臨床出現(xiàn)眩暈和眼震發(fā)作。“半規(guī)管結石學說”已被廣泛接受,能夠很好的解釋BPPV發(fā)作的短暫性、互換性和疲勞性。
3、耳石半規(guī)管嵌頓(jamming) 極少見,它是指當頭部處于一個固定位置時,眼震方向突然改變,可能是因為耳石從半規(guī)管比較寬的位置運動到比較窄的位置時突然出現(xiàn)嵌頓。
4、其他:有學者提出前庭神經元退變是BPPV主要的病理機制。也有研究發(fā)現(xiàn)BPPV的患者中前庭肌源性誘發(fā)電位缺如,提示BPPV可能存在著球囊功能的異常。
1發(fā)病因素各種因素,如病毒、內耳微循環(huán)缺血、頭部外傷、中內耳術后、梅尼埃、突聾等繼發(fā)因素引起的耳石脫落,及部分特發(fā)性原因不明的耳石脫落,均可發(fā)病。
2臨床表現(xiàn)見于各種人群,多見于中年女性。常常起病突然,與體位變化關系緊密,如起床、翻身等可誘發(fā)眩暈。通常眩暈持續(xù)時間較短,病人有天旋地轉感,或感自身旋轉,不敢睜眼,嚴重時伴有惡心、嘔吐等自主神經癥狀。常常于靜止、休息后眩暈癥狀能緩解。其病程長短不一,數(shù)周、數(shù)月,個別甚至可長達數(shù)年。發(fā)病期輕微的頭位變化可發(fā)生眩暈,間歇期或恢復期可有頭昏,或頭重腳輕、漂浮感等。
3治療手法目前常用手法復位治療,必要時可加用前庭抑制劑。耳石癥有一定自愈性,絕大多數(shù)手法復位預后良好,極少數(shù)預后差,嚴重影響生活者可考慮手術治療。
標簽:耳石癥復位,耳石癥,頭暈脹痛
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