醫(yī)學(xué)上,“耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么,耳石癥有哪些臨床癥狀,應(yīng)該如何治療呢?下面和熱心醫(yī)生來了解下吧。
答:這種情況還需要保證良好的休息,需要一段時間的恢復(fù),同時可以口服一些西比靈進行緩解。這個不是得需要一段時間的恢復(fù)。
耳石癥的臨床體征:
1、發(fā)病突然
癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。
2、眼震十分特殊
在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動,作耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續(xù)過程中,先是逐漸增強,其后逐漸減弱,當從臥位回至坐位時,出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。
3、病程
可為數(shù)小時至數(shù)周,個別可達數(shù)月或數(shù)年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴重者于頭輕微活動時即出現(xiàn)眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。
4、多見于中年患者(45-50歲)。
耳石癥的治療方法:
耳石癥雖然痛苦,但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石癥,即可接受“手法復(fù)位治療”。該方法不需服藥,既方便又安全,可以說是立竿見影。但由于目前許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對該病認識不足,極容易被當作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”,即使被介紹到耳鼻喉科,也容易被基層醫(yī)院或者大醫(yī)院的年輕醫(yī)生誤診為“梅尼爾病”。有些患者多個醫(yī)院奔波,前后花費好幾萬也沒有獲得確診。其實耳石癥能占到日常門診眩暈病人的30-50%,而誤診率很高,目前醫(yī)學(xué)界尤其是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生正在加強耳石癥的教育。
這種“手法復(fù)位治療”實際就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同,給予不同復(fù)位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢,自然也就不會頭暈了。
具體操作方法是:取仰臥垂頭位,向患側(cè)轉(zhuǎn)45°,臉朝上,頭及軀體向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動,直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰臥位成135°,保持每種頭位6~20秒,然后坐起,治療過程中用50Hz振動器放于患側(cè)乳突后。上述方法堅持用上10---15天,會有一定的效果。
耳石癥手法復(fù)位一般一次見效,個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療即可,個別需住院多次復(fù)位。患者復(fù)位時會誘發(fā)眩暈,偶爾會發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續(xù)時間短暫,無明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時后再離開,并禁忌開車。復(fù)位后三天內(nèi)最好避免平臥。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當?shù)匚茨艽_診,或者確診后不能正確復(fù)位,也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。嚴重的頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。
需要注意的是:雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單,但是必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,患者不宜自行復(fù)位,以免發(fā)生危險。更多疾病問題,你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生,或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。
標簽:耳石癥,眼震,眩暈
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