淋巴結(jié)腫大怎么消除 淋巴腫大怎么治療

　　淋巴結(jié)是人體中的一種淋巴結(jié)構(gòu)，多為卵圓形，分散在全身各處淋巴回流的通路上，如頸、腋下、腹股溝、腘、肘、腸系膜及肺門等處。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡段人群，也可見(jiàn)于多種疾病。那么，哪些疾病最容易引起淋巴結(jié)腫大?哪些淋巴結(jié)腫大又是最危險(xiǎn)的?要排除惡性淋巴瘤，必須做哪些檢查呢?

　　問(wèn)：脖子左邊有硬塊是什么病

　　答：你好，可能是淋巴結(jié)或甲狀腺腫。

　　最常見(jiàn)的三種疾病

　　1. 各種感染

　　細(xì)菌感染，如口腔、面部等處的急性炎癥，常引起下頜淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好，伴疼痛發(fā)熱。一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。

　　病毒感染，如麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。

　　此外，過(guò)敏反應(yīng)性疾病及毒蟲(chóng)蜇傷，也可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。

　　2. 慢性淋巴結(jié)炎

　　多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有壓痛，一般直徑不超過(guò)2～3厘米，抗炎治療后會(huì)縮小。

　　腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié)，多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予重視，進(jìn)一步檢查確定。

　　3. 結(jié)核性淋巴結(jié)炎

　　以頸部淋巴結(jié)腫大為多見(jiàn)，有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快，多見(jiàn)于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較軟(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素試驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。

　　最兇險(xiǎn)的三種疾病

　　1. 惡性淋巴瘤

　　可見(jiàn)于任何年齡，淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無(wú)粘連，在初、中期相互不融合，可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20厘米以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。

　　2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

　　這種淋巴結(jié)很硬，無(wú)壓痛、不活動(dòng)，特別是胃癌、食道癌患者，可觸摸到鎖骨上的淋巴結(jié)腫大。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié)，以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移。

　　3. 白血病

　　白血病的淋巴結(jié)腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯，特別是兒童常見(jiàn)的急性淋巴細(xì)胞性白血病。臨床上發(fā)病急，常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。

　　必須做的三項(xiàng)檢查

　　1. 血液科大夫檢查分析

　　血液科大夫?qū)ｉT研究這玩意，經(jīng)驗(yàn)多。一般要檢查胸片、CT、B超、免疫指標(biāo)、腫瘤指標(biāo)、生化、炎癥指標(biāo)。

　　2. 病理活檢

　　一旦發(fā)現(xiàn)異常腫大的淋巴結(jié)，應(yīng)盡早進(jìn)行病理活檢，淺表淋巴結(jié)首選手術(shù)切除。細(xì)針穿刺適合體內(nèi)深部淋巴結(jié)和懷疑有病變的臟器，或者治療后懷疑有復(fù)發(fā)的腫大淋巴結(jié)。這些檢查都比較安全，一般不會(huì)造成腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

　　3. 骨髓穿刺

　　在臨床上，為準(zhǔn)確確定惡性淋巴瘤的臨床分期和制定治療方案，在首次治療前，醫(yī)生還常規(guī)行全身和骨髓穿刺檢查。新的檢查方法，如PET/CT，對(duì)惡性淋巴瘤的診斷有很重要的作用。

　　總之，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，引起淋巴結(jié)腫大的原因是咽喉痛、感冒、牙齒發(fā)炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲(chóng)叮咬等。但是，隨著惡性淋巴瘤發(fā)病率的逐年增加，大家要提高警惕，特別是淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動(dòng)，應(yīng)盡快去血液專科診治，以便得到及時(shí)有效的治療。