淋巴結發(fā)炎有什么癥狀 怎么區(qū)分淋巴結炎、淋巴結腫大和淋巴結核

　　現在得淋巴結核的人越來越多了，那么怎么區(qū)分淋巴結炎、淋巴結腫大、淋巴結核呢？避免走入誤區(qū)，耽誤了病情的治療，現在我們來看看如何正確區(qū)分它們？

　　問：淋巴結腫大怎么回事 如何治療

　　答：慮是炎癥感染的，先觀察幾天也可以適當的吃消炎藥

　　淋巴結分布全身，是人體重要的免疫器官，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。正常淋巴結多在0.2～0.5㎝，常呈組群分布。每一組群淋巴結收集相應引流區(qū)域的淋巴液，如耳后、乳突區(qū)的淋巴結收集頭皮范圍內的淋巴液;頜下淋巴結群收集口底、頰黏膜、牙齦等處的淋巴液;頸部淋巴結收集鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結群左側收集食管、胃等器官的淋巴液，右側收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液;腋窩淋巴結群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結群收集下肢及會陰部的淋巴液。了解二者之間的關系，對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質有重要臨床意義。

　　淋巴結炎

　　淋巴結炎是致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入，或從其他感染性病灶，如癤、足癬等處侵入，經組織的淋巴間隙進入淋巴管，并進而累及所屬淋巴結，導致的淋巴結非特異性炎癥。致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

　　臨床表現

　　急性淋巴結炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點，起病急，常伴發(fā)熱，腫大的淋巴結柔軟、有壓痛，表面光滑，無粘連，腫大至一定程度即停止。通過及時抗感染治療后紅腫可消退。病情加重時也可發(fā)展成膿腫，伴有全身感染癥狀。

　　慢性淋巴結炎病程長，癥狀輕，淋巴結較硬，可活動，壓痛不明顯，最終淋巴結可縮小或消退。

　　檢查

　　血常規(guī);超聲檢查;必要時可行淋巴結病理活檢檢查。

　　感染

　　由致病微生物引起的急慢性炎癥，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多癥、恙蟲病、結核等。

　　診斷

　　根據患者臨床表現、體征和輔助檢查結果通?？擅鞔_診斷，尤其是存在原發(fā)感染病灶時。注意除外其他引起淋巴結腫大的疾病，必要時可行淋巴結病理活檢幫助確診。

　　1.一個區(qū)域淋巴結腫大稱局限淋巴結腫大，多見于非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移，應按淋巴引流區(qū)域尋找原發(fā)病灶。兩個區(qū)域以上淋巴結腫大，要考慮為全身性淋巴結腫大，多見于急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。

　　2.伴隨癥狀可以對淋巴結腫大的病因提供重要線索。

　?。?）淋巴結腫大伴有相應引流區(qū)域感染灶者，如頜下頦下淋巴結腫大伴扁桃體炎、牙齦炎，腋窩淋巴結腫大伴乳腺炎，耳后淋巴結腫大伴頭皮感染者，左腹股溝淋巴結腫大伴左下肢丹毒，可診斷為非特異性淋巴結炎。

　　（2）淋巴結腫大伴疼痛，多為急性炎癥引起，常有局部紅、腫、熱等炎癥表現;而無痛性淋巴結腫大常見于惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。局部淋巴結腫大伴低熱、盜汗、消瘦者，提示為淋巴結結核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。

　　（3）淋巴結腫大伴周期性發(fā)熱者，多見于惡性淋巴瘤;全身淋巴結腫大伴發(fā)熱者見于傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等，偶可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　?。?）淋巴結腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態(tài)反應性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

　　淋巴結核，中醫(yī)稱之為瘰疬【luǒlì】，是體現于肌表的毒塊組織，是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫(yī)則指，人體內有專事于清毒殺毒從而保護血管，組織的淋巴系統(tǒng)，遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌，凝聚和集結于肌表組織形成的毒瘤。

　　多在頸部一側或雙側長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，皮膚發(fā)變紫，最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液，中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復潰爛少，部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

　　診斷依據

　?。?）頸側部淋巴結腫大，結節(jié)狀，無痛。多見于兒童和青年。

　?。?）初期為孤立結節(jié)，較光滑，可活動，以后結節(jié)融合成塊，不規(guī)則，活動度差。腫塊可形成膿腫，有波動感，破潰后可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經久不愈。

　　（3）分泌物稀薄，常含有干酪樣物，創(chuàng)面肉芽不健康。

　?。?）可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。

　?。?）有些患者可有肺部等結核病史或病變。

　?。?）取病變組織進行PCR檢測，可呈陽性結果。

　?。?）病理活檢可明確診斷。

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