長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶舒展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負擔過重,或者久坐伏案工作,易發(fā)生脊椎側(cè)彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
答:腰肌勞損引起的腰痛癥狀相對嚴重些,腎虛引起的腰痛癥狀一般不嚴重
自我診斷要點
1) 病程長, 無明顯傷史, 多發(fā)生于長期彎腰慢性積累的創(chuàng)傷, 或因急性扭傷治療有反復, 不徹底而引起;
2) 疼痛癥狀時輕時重, 嚴重者須持拐行走, 在休息、加強腰部保暖、 適當活動或經(jīng)常改變體位姿勢后可使癥狀減輕。 但是遇到勞累、天氣陰雨等, 受風寒濕影響時則癥狀加重。 慢性腰肌勞損腰痛的主要表現(xiàn)為休息痛, 即夜間、 清晨腰痛明顯, 而起床活動后腰痛漸漸減輕, 若過度疲勞則疼痛加劇;
3) 容易扭傷導致肌痙攣,常表現(xiàn)在棘突兩側(cè),臀肌或兩側(cè),壓痛點廣泛, 以棘突兩側(cè), 腰椎橫突及髂后上嵴為最多見;
4) 疼痛一般不向下肢放射,直腿高舉試驗陽性, 也可以陰性, 但踝反射陰性, 亦無伸拇肌力障礙;
5) X 線片表現(xiàn)為脊柱生理彎曲變直等, 肌電圖及脊髓造影對本病無診斷意義;
注意鑒別的疾病
1) 腰椎間盤突出癥, 有典型的腰腿痛癥狀兼伴有下肢放射性痛、 腰部的活動受限、 脊柱側(cè)彎和肌腱反射消失、 皮膚感覺障礙等神經(jīng)根受卡壓的癥狀;
2) 腰椎的結(jié)核病, 有低度發(fā)燒、盜汗、漸漸消瘦等全身性癥狀。血液檢查, 血沉降速率加快, X 光線檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)被破壞甚至發(fā)現(xiàn)脊椎旁有陰性囊腫;
3) 增生性脊柱炎( 骨刺) , 常發(fā)生在四十五歲之后, 長期腰酸痛牽引大腿、 小腿的外側(cè)疼痛, 時好時壞, 休息后有所緩解, 行走或背負重物時有酸痛加劇的現(xiàn)象, 脊柱可有叩擊性疼痛。 X 光線檢查可見腰椎骨鈣質(zhì)沉淀和關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生;
4) 陳舊性骨折傷, 病人常有急性外傷病史, 會有不同程度的腰部活動障礙。 X 光線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體被壓縮或附近有骨折的現(xiàn)象。
簡單說說治療原則
1)首先去除病因,如糾正不良姿勢,離開潮濕,寒冷的環(huán)境等;
2)在專科醫(yī)生指導下明確診斷,排除其他疾病,口服非甾體藥物,外用膏藥等;
3)局部理療,針灸按摩和熱敷是非常有效緩解疼痛的辦法;
4)腰背肌的功能鍛煉如何強調(diào)都不過分。
腰肌勞損的五大癥狀
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕:適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣。
當年輕的你被告知腰肌勞損時,是不是一臉困惑“我這么年輕,又沒干體力活,怎么會腰肌勞損?”調(diào)查表明,80%以上的人在其一生中都會受到不同程度的腰痛困擾,病因五花八門,其頭號“殺手”便是腰肌勞損!
? 年輕人腰肌勞損怎么辦
腰肌勞損的主要癥狀是腰部酸困和疼痛,腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣,腰部活動受限,彎腰困難。
年輕人腰肌勞損,這樣做就對了!
1、腰肌鍛煉(俯臥)
患者采取俯臥位,將雙上肢反放在背后,然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞為止。依此法反復鍛煉10分鐘左右,每天早晚各一次。如果長期堅持鍛煉,可預防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。
2、腰背部叩擊按摩
患者端坐,先用左手握空拳,用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右,一日兩次。然后反過來用右手同左手運動法。此運動法能促使腰部血液循環(huán),能解除腰肌的痙攣和疲勞,對防治中老年性腰肌勞損效果良好。
3、轉(zhuǎn)胯運腰
站立姿勢,雙手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中醫(yī)所說的腎穴位上,吸氣時,將胯由左向右擺動,呼氣時,由右向左擺動,一呼一吸為一次,可連續(xù)做8—32次。
4、旋腰轉(zhuǎn)背
取站立姿勢,兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬,拇指尖與眉同高。吸氣時,上體由左向右扭轉(zhuǎn),頭也隨著向后扭轉(zhuǎn),呼氣時,由右向左扭動,一呼一吸為一次,可連續(xù)做8—32次。
要想真正遠離腰肌勞損,最重要的是做好預防。在生活與工作中,應保持正確的姿勢,盡量避免長時間地用單一、固定的姿勢工作。
提倡通過做工間操來緩解肢體的疲勞,尤其是經(jīng)常處于坐位的工作者,如打字員、司機等,平時更要加強體育鍛煉,如經(jīng)常做腰背部的后仰運動、腰部的旋轉(zhuǎn)運動等,以此來增強腰背部肌肉的耐力。
一旦出現(xiàn)急性腰痛或腰扭傷,及時就醫(yī),防止延誤加重病情。
還有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生,微信關注公眾服務號(rxys99)也可以快速咨詢熱心醫(yī)生。
標簽:腰肌勞損,自我診斷,腰椎盤突出
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